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请教诊断子宫平滑肌肉瘤的诊断要点?

葵葵 离线

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楼主 发表于 2007-06-12 20:37|举报|关注(4)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  
标本名称:  
简要病史:  
肉眼检查:  
诊断子宫平滑肌肉瘤时,每10个高倍视野超过15个,那么计算是以所以切片的总分裂数计算还是一张切片数计算?坏死可以不明显,主要的诊断指标还是以核分裂像为依据?细胞核的特点也是条件之一:细胞两端圆形,染色深并有粗染色质且核仁明显.那么对于30-35岁之间的女性,在诊断肉瘤时,要注意什么临床病史及镜下改变.免疫组化对诊断上有什么帮助吗?KI67对诊断有帮助吗?
标签:子宫 平滑肌肉瘤
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全子 离线

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21 楼    发表于2007-06-15 20:02:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-06-15 21:04:00 编辑  1.核分裂  2.凝固性坏死  3.浸润性边缘 
有请周老师
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abin 离线

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22 楼    发表于2007-06-15 16:38:00举报|引用
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 这个问题一直不明白,请周老师专题讲解!
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笃行者 离线

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23 楼    发表于2007-06-12 22:00:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-06-16 21:51:00 编辑  计数核分裂像要选择生长最活跃的区域取材、生长最活跃的切片、最活跃的区域计数,连续计数4组10个高倍视野,取最高数。

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博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。

笃行者 离线

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24 楼    发表于2007-06-12 21:55:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-06-14 18:14:00 编辑

 我是这样掌握标准的:

依据三个标准:1)核分裂指数≥10;2)肿瘤性坏死;3)瘤细胞中至重度异型性

三个标准中具备任意两个时------平滑肌肉瘤

如果只有1)时------核分裂像增多的平滑肌瘤

      只有2)时-------低度恶性潜能平滑肌肿瘤  或  平滑肌肉瘤

      只有3)时------如果是局部现象---非典型性(奇异性)平滑肌瘤

                          如果是弥漫性---低度恶性潜能平滑肌肿瘤

如果肿瘤有粘液变性 或者 上皮样分化,核分裂指数降为≥5。

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