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B2098来一例简单罕见的(有诊断)

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楼主 发表于 2009-11-06 22:39|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  34
标本名称:  
简要病史:  
肉眼检查:  
  • 来一例简单罕见的(有诊断)图1
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    图3
  • 来一例简单罕见的(有诊断)图4
    图4
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    图5
  • 来一例简单罕见的(有诊断)图6
    图6
标签:子宫 静脉 平滑肌瘤
本帖最后由 于 2009-11-13 08:48:00 编辑
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有福不在忙
×参考诊断
静脉内平滑肌瘤

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1 楼    发表于2010-01-04 19:12:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-01-04 19:13:00 编辑

 回天天田田:阔韧带静脉内有条索状肿瘤组织,手术中破坏了。

      大体图片中,宫体和狭部肿瘤是连续的,在肿瘤周边小静脉内也能拉出线状瘤组织,本例肺部还有转移。另一例术后一年复发,从髂静脉一直长到心脏,再次手术后1月死亡。今天我们又见到一例可疑的静脉内平滑肌瘤(IVL),已补取材,待证实。

       IVL较罕见,现全世界报导仅200余例,我们近两年已发现2例典型的,可能本病发病率并不太低,只是大家对它缺少认识,等复发以后反过来才认识到。

      另外,我感觉良性转移性平滑肌瘤(BML)可能和IVL有交叉,或是同一种病的不同表现形式。BML多表现为子宫肌瘤术后数月至20年后肺部出现转移,肿瘤组织缺乏明显的恶性特征。

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有福不在忙

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2 楼    发表于2010-01-03 23:48:00举报|引用
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组织学图片,前6张和大体图片为同一标本,后4张为另一静脉内平滑肌瘤。

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
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3 楼    发表于2009-11-10 11:12:00举报|引用
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 本例最终诊断为静脉内平滑肌瘤,为少见的特殊类型平滑肌瘤,组织学与普通平滑肌瘤相同。该肿瘤的特点是在子宫静脉内生长,可沿子宫静脉——髂静脉——下腔静脉直到右心房,可引起患者死亡。如果手术切除不彻底,可复发。因此术前术中正确诊断很重要。影像特点比较显著,但由于对本病的认识不够,很少术前诊断。对我们病理工作者,大体检查对本病的认识很关键。本病和普通平滑肌瘤的不同为:肿瘤呈团状、蚯蚓状生长,边界不清,瘤体较软;而普通肌瘤呈球状生长,边界清,质硬韧。
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有福不在忙
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