腰部肿瘤有神经鞘瘤及癌两种成分，而上腹部肿瘤只有癌没有神经鞘瘤成分，除了癌均是转移外，是否有可能为神经鞘瘤伴上皮分化，上皮恶变转移呢，或上皮样恶神鞘内恶性上皮转移呢。

 请问那些是上腹部的肿块的图片？哪些是右腰部肿块的图片？

具体部位是在腹内、腹膜后还是在腹壁软组织？

 （一）如果一个肿瘤是原发的，一个是这个原发肿瘤的转移。那么有几种可能：

（1）上皮样恶性神经鞘瘤：上皮样成分是恶性成分；

（2）恶性蝾螈瘤：有神经鞘瘤成分，有横纹肌样恶性成分；

（3）恶黑与神经鞘瘤碰撞瘤，有可能源自神经外胚层。

（二）如果是两个不同组织起源的肿瘤，那么可能是：

（1）一个是神经鞘瘤，另一个是转移癌。那要问：这个转移癌是哪里来的呢？

（2）一个是神经鞘瘤，另一个是软组织源性肉瘤。那要问：什么软组织起源的 呢？

仅供参考！

 同意恶鞘

 考虑到病史，应该符合神经鞘恶变

上皮样恶性神经鞘瘤与恶性蝾螈瘤，IHC鉴别。

从图片显示的肿瘤成分和边界看，上腹部皮下的肿瘤是腰部肿瘤恶性成分的转移。