楼主 发表于 2009-10-27 17:22|举报|关注(2)

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姓    名：	×××	性别：		年龄：
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：

女，80岁，上腹部及右腰部外侧肿物10年余.灰白淡黄色组织2个，腰部肿物体积为3.4*2.5*1.5cm，切面淡黄质细，靠近边缘处见一囊腔，直径1.2cm，包膜完整。上腹部肿物体积3.5*3*1.5cm，切面同上，只是未见囊腔。

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本帖最后由 于 2009-10-27 17:25:00 编辑

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路漫漫兮其修远兮，吾将上下而求索！

添加参考诊断

41 楼    发表于2009-11-03 10:15:00举报|引用

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以下是引用水蜜桃在2009-11-1 19:14:00的发言：   恶性蝾螈瘤

同意

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42 楼    发表于2009-11-03 21:12:00举报|引用

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43 楼    发表于2009-11-03 21:37:00举报|引用

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 强烈建议重新传图，两处病变分开，我认为前面给的图片已经把大家引入歧途。

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

44 楼    发表于2009-11-03 23:43:00举报|引用

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以下是引用海上明月在2009-10-27 23:38:00的发言：  （一）如果一个肿瘤是原发的，一个是这个原发肿瘤的转移。那么有几种可能： （1）上皮样恶性神经鞘瘤：上皮样成分是恶性成分； （2）恶性蝾螈瘤：有神经鞘瘤成分，有横纹肌样恶性成分； （3）恶黑与神经鞘瘤碰撞瘤，有可能源自神经外胚层。 （二）如果是两个不同组织起源的肿瘤，那么可能是： （1）一个是神经鞘瘤，另一个是转移癌。那要问：这个转移癌是哪里来的呢？ （2）一个是神经鞘瘤，另一个是软组织源性肉瘤。那要问：什么软组织起源的 呢？ 仅供参考！ 如果都是原发的，一个是神经鞘瘤，另一个是恶黑的可能性大，好像比较表浅，累及表皮？

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天行健, 君子以自强不息。地势坤, 君子以厚德载物。

45 楼    发表于2009-11-04 02:04:00举报|引用

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 从提供图片来看，有典型的神经鞘瘤区域，虽然有些区域瘤细胞比较怪异，但没有看到明显的核分裂像。建议多区域广泛查找核分裂像。

如果找到较多核分裂像，诊断恶性：恶性外周神经鞘膜瘤malignant peripheral nerve sheath tumor,MPNST；

如果找不到核分裂像，诊断良性：退变性神经鞘瘤degenerated Schwannoma。

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46 楼    发表于2009-11-04 21:26:00举报|引用

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考虑神经鞘恶变

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