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以下是引用追逐太阳在2009-10-23 10:12:00的发言:
前半部分:可以肯定低级别病变,疑HPV感染; 后半部分:见非典型角化不全细胞(或不全角化),非典型化生细胞。 我想要表达的问题有:(1)组织学来源?(2)是否存在高级别病变? |
赞同太阳的观点。
LSIL的诊断比较明确,HPV感染。前后部分都有形态符合LSIL的病变细胞。虽然我们还可以看见细菌覆盖,甚至见到个别精子,但细胞的异形程度已经不能完全用感染或刺激等良性因素解释。
至于一些胞浆拖得比较长,核深染,粗长的细胞,来源于鳞状细胞是没有问题的,也包括一些非典型化生细胞。那么这些细胞到底存在HSIL病变吗?就这些图片我高度怀疑,但是仍不敢肯定,第一:HE染色对于核的染色效果不如巴氏染色,一些肿瘤细胞的核深染后,核信息表达不清楚,阻碍了我们的进一步诊断,甚至造成误诊。第二:背景没有更明确的提示意义,即没见到明显的肿瘤素质,也没见到更加典型的高级别病变。需要结合整张制片进行观察,询问病史后才能更准确的判断。