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- 27岁,宫颈液基（10月22日）。
| 以下是引用掌心0164在2009-10-25 18:09:00的发言：
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agree
| 以下是引用追逐太阳在2009-10-25 13:18:00的发言：
是的，复杂。 “CINⅠ并累腺，疑HPV感染。” 足矣。 |
- 掌心0164
判断梭形细胞有没有问题，我个人的观点是：第一，梭形细胞的异型特征必须很显著（比如胞浆拖得很长，核很粗壮，蝌蚪状，或核仁明显）；第二：一定要能找到典型的符合高级别病变的非梭形细胞。
这是因为梭形细胞可以出现在很多种情况，从正常到癌都能见到，而一旦梭形细胞是肿瘤来源，往往提示病变程度高（常见于分化高的鳞癌）。避免过诊断的方法其实就是去找有没有非梭形的HSIL细胞，有的话说明是HSIL或者鳞癌，没有的话就要慎重对待这些梭形细胞了。
具体到这个病例，LSIL明显，HPV感染；梭形细胞异型程度不大，未见典型的非梭形的HSIL细胞；故报LSIL合适。
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| 以下是引用清香情浓在2009-10-23 13:07:00的发言：
赞同太阳的观点。 LSIL的诊断比较明确，HPV感染。前后部分都有形态符合LSIL的病变细胞。虽然我们还可以看见细菌覆盖，甚至见到个别精子，但细胞的异形程度已经不能完全用感染或刺激等良性因素解释。 至于一些胞浆拖得比较长，核深染，粗长的细胞，来源于鳞状细胞是没有问题的，也包括一些非典型化生细胞。那么这些细胞到底存在HSIL病变吗？就这些图片我高度怀疑，但是仍不敢肯定，第一：HE染色对于核的染色效果不如巴氏染色，一些肿瘤细胞的核深染后，核信息表达不清楚，阻碍了我们的进一步诊断，甚至造成误诊。第二：背景没有更明确的提示意义，即没见到明显的肿瘤素质，也没见到更加典型的高级别病变。需要结合整张制片进行观察，询问病史后才能更准确的判断。 |
