楼主 发表于 2007-06-07 20:55|举报|关注(0)

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女47岁，左乳肿块伴疼痛1周。查体：左乳内下肿块，2.5*2.0cm大小，质韧，边界尚清，活动可。B超：双乳小叶增生伴多发囊性结构。临床诊断：左乳增生症？
大体：不规则带皮肤组织4.5*3*2cm，表面皮肤2.5*0.8cm，组织中触及较硬区域，切面边界不清，可见米粒大透明小区。

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本帖最后由 于 2007-09-27 21:59:00 编辑

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

21 楼    发表于2008-03-26 17:15:00举报|引用

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太好的病例和点评了  学习了

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22 楼    发表于2008-03-24 10:17:00举报|引用

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 学有所获！谢谢！

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23 楼    发表于2008-03-10 20:56:00举报|引用

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24 楼    发表于2008-03-07 23:16:00举报|引用

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 学习了 学习了 学习了 ,very good!

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25 楼    发表于2008-03-07 22:26:00举报|引用

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 学习了

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26 楼    发表于2008-02-24 22:17:00举报|引用

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 冰冻见过一列浆细胞性乳腺炎与此列相似，要警惕

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27 楼    发表于2008-02-15 21:03:00举报|引用

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 谢谢我的老乡ABIN老师!这例给我的教训太多了!看来我在乳腺诊断上还是多保守一点为妙.不能冲动!尤其是快速诊断.图像毕竞有差别.

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朱正龙

28 楼    发表于2008-01-31 20:57:00举报|引用

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  学习了

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29 楼    发表于2008-01-25 22:24:00举报|引用

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  好病例 ,学习了 ,

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广州金域病理

30 楼    发表于2008-01-24 21:16:00举报|引用

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 好病例 学习了

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31 楼    发表于2008-01-13 21:53:00举报|引用

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 学习了

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32 楼    发表于2008-01-13 18:54:00举报|引用

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显著的炎症反应，伴有大量泡沫细胞——多为良性病变

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病理爱好者

33 楼    发表于2007-07-22 15:36:00举报|引用

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 导管扩张症

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34 楼    发表于2007-07-21 18:37:00举报|引用

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  14哥哥说得好，对别人而言，此例并无特殊，甚至简单。对本人而言，确有认识偏差。镜下看到这一视野时，第一反应就是DCIS。刚巧省专家在，给我上了一课，印象极深，因此自己作为教训病例。呵呵，没别的意思，也不想哗众取笼。

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35 楼    发表于2007-07-21 18:24:00举报|引用

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 是啊，有什么教训呢？

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36 楼    发表于2007-07-21 16:09:00举报|引用

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 从abin老师的帖子里面看不出一点教训的意思啊，冰冻诊断是良性、石蜡诊断也是良性，并未误诊，何来教训啊？我看叫经验积累可能更确切一点，就是别把导管内”泡沫细胞增生”看成粉刺癌的“坏死”而已啊！

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37 楼    发表于2007-07-17 22:23:00举报|引用

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本帖最后由 于 2007-07-17 22:23:00 编辑  临床症状也很有帮助：伴有疼痛的多不是恶性肿瘤，除非周围伴有感染。内下象限恶性肿瘤也不多。我们在冰冻前一般在签知情同意书的时候会亲自看看病人和病历的。

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当你有选择的时候，不是选择正确的，而是选择不让你后悔的!

38 楼    发表于2007-07-17 21:34:00举报|引用

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 体会之一：显著的炎症反应，伴有大量泡沫细胞——多为良性病变

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39 楼    发表于2007-07-17 19:55:00举报|引用

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 谢谢各位老师的精彩点评！收获很多。

本例最终诊断：乳腺增生症。所见病变仅局限于一个低倍视野，免疫组化肌上皮存在。

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40 楼    发表于2007-06-16 19:41:00举报|引用

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 如果不敢肯定，建议加作ER和CK5，如果ER弥漫均一阳性，且CK5阴性的话，则考虑DICS；如果ER不均一阳性，且CK阳性的话，则考虑hyperplasia。

目前从常规看，细胞大小形状不一致，不敢考虑DICS. 冷冻细胞有一定异型，但也不敢报癌。

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境随心转