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- 乳腺冰冻之一--F47Y乳腺肿块伴疼痛
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女47岁，左乳肿块伴疼痛1周。查体：左乳内下肿块，2.5*2.0cm大小，质韧，边界尚清，活动可。B超：双乳小叶增生伴多发囊性结构。临床诊断：左乳增生症？
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大体：不规则带皮肤组织4.5*3*2cm，表面皮肤2.5*0.8cm，组织中触及较硬区域，切面边界不清，可见米粒大透明小区。
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本帖最后由 于 2007-09-27 21:59:00 编辑
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×参考诊断
乳腺增生症。所见病变仅局限于一个低倍视野，免疫组化肌上皮存在。
| 以下是引用mjma 在2007-6-8 10:47:00的发言： The photos uploaded show a high nuclear grade ductal carcinoma in situ with luminal necrosis and calcification. Microinvasion can not be ruled out. I look forward to seeing photos or conclusion of paraffin sections. |
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本帖最后由 于 2007-07-17 19:52:00 编辑
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感谢这么多老师提出宝贵意见。
临床资料和大体检查都没有明确的恶性特点。冰冻切片所见的异型细胞仅局限于一个低倍视野。周围有显著的炎症反应，腔内有大量泡沫细胞。异型细胞核显著增大，但胞浆也很丰富，红染，显示细胞分化成熟。
鉴于上述考虑，认为很可能是炎症刺激所导致不典型性，但是由于冰冻切片的局限性，无法肯定是否存在高级别导管内癌甚至浸润癌。
我们报的是：（左）乳腺炎症性病变伴导管上皮增生、化生及异型改变（有无恶变等常规）。
非常遗憾，常规石蜡切片中找不到对应病变，图像如下：
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