男,50岁,有肺结核病史,03年11月曾在我科行左颈上部包块穿刺,诊断为:转移性低分化鳞癌,建议查鼻咽部,肺部等。病人到另一家三甲医院住院检查,始终未找到原发灶,行一个疗程的放化疗,包块消失,病人以后就没有检查,治疗。半月前,发现右颈部包块,来我院穿刺,体检:右颈部从锁骨上到乳突下扪及包块4枚,串珠样排列,直径1--2.5厘米,活动可,质较硬。两次穿刺的镜下特点相似,在多样性淋巴细胞背景下可见少量的上皮样细胞团,细胞团有立体感,里面的单个细胞结构看的不是太清楚,呈合体样,核有异型,深染,单个散在的上皮细胞没有看到,虽然这样的细胞团不多,但我们还是判断它们为上皮源性,考虑为转移,希望听听各位老师的意见,前五图为本次穿刺,后六图为03年穿刺。谢谢!
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