男，50岁，有肺结核病史，03年11月曾在我科行左颈上部包块穿刺，诊断为：转移性低分化鳞癌，建议查鼻咽部，肺部等。病人到另一家三甲医院住院检查，始终未找到原发灶，行一个疗程的放化疗，包块消失，病人以后就没有检查，治疗。半月前，发现右颈部包块，来我院穿刺，体检：右颈部从锁骨上到乳突下扪及包块4枚，串珠样排列，直径1--2.5厘米，活动可，质较硬。两次穿刺的镜下特点相似，在多样性淋巴细胞背景下可见少量的上皮样细胞团，细胞团有立体感，里面的单个细胞结构看的不是太清楚，呈合体样，核有异型，深染，单个散在的上皮细胞没有看到，虽然这样的细胞团不多，但我们还是判断它们为上皮源性，考虑为转移，希望听听各位老师的意见，前五图为本次穿刺，后六图为03年穿刺。谢谢！