患者主诉右面部包块2月，一般是指发现2月。有文献报道角化棘皮瘤样变型鳞癌，那时两者鉴别就更加困难了。简述鳞癌与角化棘皮瘤的鉴别点：

                               鳞  癌                    角化棘皮瘤

（1）对称性：                不对称                       对称                       

（2）中央角质栓：            很少会有                     常有

（3）朝向内的边缘唇样结构 ： 不显。溃疡或边缘隆起         有对称的边缘唇

（4） 表皮与病变过渡：       有                           无

（5）细胞异型性：            多形性，大核仁和             也有多形性，但大核仁

                             病理性核分裂                 和病理性核分裂不易见

（6）毛玻璃样胞浆特征：      不明显                       明显

（7）苔藓样炎性浸润：        不典型，易变化               典型

（8）含有特征性炎性细胞：    含浆细胞，嗜酸粒不易见       含嗜酸粒 ，浆细胞不易见

（9）肿瘤细胞巢周弹性纤维：  不易见                       易见

（10）临床表现：             生长数月-数年，从不消退      生长数周-数月，常可自然消退

仅供参考！