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B2257一例乳腺少见肿瘤形态,请欣赏。

笃行者 离线

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楼主 发表于 2009-10-10 17:25|举报|关注(3)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  40
标本名称:  右乳肿物
简要病史:  右乳外上及外下分别见一1.5cm和1.2cm肿物。MRI示腰骶椎有转移灶,其他未见阳性体征。
肉眼检查:  
  • 一例乳腺少见肿瘤形态,请欣赏。图1
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  • 一例乳腺少见肿瘤形态,请欣赏。图3
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标签:恶性黑色素瘤
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海上明月 离线

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1 楼    发表于2009-10-14 22:27:00举报|引用
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 定义为:透明细胞肉瘤。就是软组织透明细胞肉瘤,标志物与恶黑相同。广义上说,就是软组织发生的恶黑。但形态表现与皮肤恶黑有所不同,是肉瘤样特征,胞浆透明。
2

jianke88..

yangpeng
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王军臣

海上明月 离线

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2 楼    发表于2010-05-07 01:52:00举报|引用
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以下是引用笃行者在2010-3-30 21:24:00的发言:

以下是引用海上明月在2009-10-14 22:27:00的发言:

 定义为:透明细胞肉瘤。就是软组织透明细胞肉瘤,标志物与恶黑相同。广义上说,就是软组织发生的恶黑。但形态表现与皮肤恶黑有所不同,是肉瘤样特征,胞浆透明。

呵呵,和明月老师讨论一下,该例假设原发于乳腺,是称为透明细胞肉瘤呢好还是称恶黑?

让我们看看:

发生在呼吸道(鼻腔、气管、肺等)称为恶黑;

发生在消化道(口腔、食管、结直肠等)称为恶黑;

发生在生殖道(阴道、宫颈、子宫、卵巢等)也称为恶黑;

那么发生在乳腺为什么不能称为恶黑?

况且,恶黑和软组织透明细胞肉瘤在形态上还是有差别的。

该例在形态上还是更像恶黑。

对不住Dr.笃行者,

这么久了,现在才翻到这个病例见到给我布置的作业。呵呵。

在黏膜发生的恶性黑色素瘤一般是在腔道的器官(喉与气管或支气管、消化管、生殖管道等)靠近黏膜表面,一般这些部位可发生色素斑(在宫颈可发生蓝痣),那么就有可能象皮肤一样发生恶黑,形成一个向表面隆起性生长的浸润性肿块,常可伴有溃疡。

如果发生在(乳腺等)实质性器官,又没有皮肤恶黑的联系,那可能还是叫软组织透明细胞肉瘤为好,况且本例还是有透明细胞肉瘤的图象。

当然,如果本例乳房有蓝痣病史,叫恶黑也何尚不可?

仅供网友参考。

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笑笑之人
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  • 笑笑之人:  图6中具有透明细胞肉瘤的一些典型特点:其中可以隐约看见纤细的纤维分割瘤组织,我支持软组织透明细胞肉瘤的诊断
    2013-09-03 08:17
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王军臣

zengchaosysu 离线

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62 楼    发表于2016-03-01 16:35:03举报|引用
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首先还是考虑转移性恶性黑色素瘤,透明细胞肉瘤肿瘤细胞形态应该比较一致,病理性核分裂相对少见。

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lfl001200546 离线

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4 楼    发表于2009-10-10 20:48:00举报|引用
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 皮脂性癌?间质肉瘤(透明细胞肉瘤)?
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quyibl 离线

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5 楼    发表于2009-10-10 23:08:00举报|引用
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 首选恶黑。
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天天田田 离线

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6 楼    发表于2009-10-10 23:15:00举报|引用
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 怎么不考虑恶性叶状肿瘤?
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csx学习 离线

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7 楼    发表于2009-10-12 14:47:00举报|引用
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 化生性癌
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冰上舞蹈 离线

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8 楼    发表于2009-10-12 15:44:00举报|引用
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 化生性癌

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cqzhao 离线

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9 楼    发表于2009-10-13 09:23:00举报|引用
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以下是引用wfbjwt在2009-10-10 22:49:00的发言:

 少见的病例,考虑基底细胞腺癌、恶黑、淋巴瘤、化生性癌。

恶性叶状肿瘤as tiantian mentioned.

AE1/ae3, S100, LCA, vimentinin first.

Are there some pigments within the tumor cells? 恶黑?

Waiting for the final result. Thanks, cz

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cqzhao 离线

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10 楼    发表于2009-10-13 09:24:00举报|引用
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 Is there some meaning that some benign ducts are traped within the tumor cells?
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2313067 离线

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11 楼    发表于2009-10-13 10:11:00举报|引用
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 自先排除转移癌
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Chiang 离线

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12 楼    发表于2009-10-14 06:17:00举报|引用
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 这个病例鉴别的谱系很广,首先要搞清是原发还是转移,上皮?肉瘤样癌?恶黑?淋巴造血组织肿瘤?

需要花费精力的一个例子,不是一眼就能有眉目的病例,感谢楼主赐教,期盼结果。

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笃行者 离线

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13 楼    发表于2009-10-14 22:13:00举报|引用
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 该例我们也是主要在 癌、恶黑、淋巴瘤等之间进行鉴别,似有双向分化趋势,所以重点还是考虑恶黑。免疫组化CKp、CK8/18、LCA等均阴性。S-100、HMB45、Melan-A阳性。

最后诊断:恶性黑色素瘤,结合临床考虑为转移性。

(临床未查见原发灶,认为乳腺可能为原发)

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笃行者 离线

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14 楼    发表于2009-10-14 22:16:00举报|引用
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 下图分别为:HMB45、Melan-A、S-100
  • 图1
  • 图2
  • 图3
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cqzhao 离线

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15 楼    发表于2009-10-15 02:24:00举报|引用
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 Rare and interesting case. Thanks, cz
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fuying 离线

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16 楼    发表于2009-10-15 09:21:00举报|引用
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 good case
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程家英子 离线

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17 楼    发表于2009-10-15 09:27:00举报|引用
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 双相分化考虑恶黑
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yangyingou 离线

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18 楼    发表于2009-10-15 20:12:00举报|引用
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 图1似乎已经显示色素了。

学习了,谢谢楼主。

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宁静,致远

xianren 离线

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19 楼    发表于2009-10-16 09:23:00举报|引用
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 第1张有黑色素出现
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看图说话 离线

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20 楼    发表于2009-10-16 21:12:00举报|引用
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沧海月明珠有泪,蓝田日暖玉生烟。
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