共2页/23条首页上一页12下一页尾页
回复:23 阅读:5627
胃窦部活检

嘎子哥 离线

帖子:353
粉蓝豆:576
经验:453
注册时间:2008-06-24
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2009-10-10 17:00|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  58岁
标本名称:  胃窦部活检标本
简要病史:  暂缺
肉眼检查:  淡红组织一块,直径0.2CM。
  • 胃窦部活检图1
    图1
  • 胃窦部活检图2
    图2
  • 胃窦部活检图3
    图3
  • 胃窦部活检图4
    图4
  • 胃窦部活检图5
    图5
  • 胃窦部活检图6
    图6
  • 胃窦部活检图7
    图7
  • 胃窦部活检图8
    图8
  • 胃窦部活检图9
    图9
  • 胃窦部活检图10
    图10
标签:
0
添加参考诊断
×参考诊断
  

天山望月 离线

帖子:4902
粉蓝豆:83
经验:5092
注册时间:2007-02-03
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2009-10-10 17:06:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 低倍图有点模糊,从高倍看,腺体紊乱,细胞有异型性,间质纤维化,支持不典型增生,癌不敢定,看片可能好些。
0
回复
signature
广州金域病理

嘎子哥 离线

帖子:353
粉蓝豆:576
经验:453
注册时间:2008-06-24
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2009-10-10 17:18:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 谢谢,此例有成片炎性坏死,炎症重,腺体结构上紊乱,细胞异形性不是太大。想知道在炎症重的情况下(或是溃疡)是否会有腺体结构和分布的特殊改变(良性变化的),谢谢各位老师指教
0
回复

嘎子哥 离线

帖子:353
粉蓝豆:576
经验:453
注册时间:2008-06-24
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2009-10-10 19:45:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 注:低倍镜不清楚,图片1和2的右上部分成片的组织是炎性坏死组织
0
回复

丁学海 离线

帖子:133
粉蓝豆:2
经验:133
注册时间:2009-07-10
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2009-10-10 20:09:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 病史?肿瘤不能排除
0
回复

加油站 离线

帖子:643
粉蓝豆:924
经验:765
注册时间:2006-10-23
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2009-10-10 20:30:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

0
回复

gmn24 离线

帖子:120
粉蓝豆:98
经验:169
注册时间:2009-08-08
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2009-10-10 20:32:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 癌可能性大,那是癌性坏死了
0
回复
signature
丫丫

wfbjwt 离线

帖子:6628
粉蓝豆:163
经验:7418
注册时间:2006-10-08
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2009-10-10 22:51:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 图中异型腺体好像是背靠背,考虑高级别上皮内瘤变了。
0
回复
signature
嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

fangg 离线

帖子:1426
粉蓝豆:44
经验:1863
注册时间:2007-01-22
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2009-10-10 23:43:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 要当心图1、4、8中的腺体,组织结构凌乱,不过细胞微细结构没有很好的被染出来,细胞学是否真正具有异型性,最好能好好染色再看看。

有时候溃疡周围腺体结构可以紊乱的,需要注意鉴别。

但本例这样的凌乱的腺体千万别忽视,需要再切再染再评估。

0
回复
signature
境随心转

bluesky 离线

帖子:45
粉蓝豆:252
经验:338
注册时间:2009-10-09
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2009-10-10 23:52:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 呈筛状结构的部分比较好确定为癌,其余部分考虑不典
0
回复

嘎子哥 离线

帖子:353
粉蓝豆:576
经验:453
注册时间:2008-06-24
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2009-10-11 07:46:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用fangg在2009-10-10 23:43:00的发言:

 要当心图1、4、8中的腺体,组织结构凌乱,不过细胞微细结构没有很好的被染出来,细胞学是否真正具有异型性,最好能好好染色再看看。

有时候溃疡周围腺体结构可以紊乱的,需要注意鉴别。

但本例这样的凌乱的腺体千万别忽视,需要再切再染再评估。

老师讲的很好!我比较担心溃疡修复中有些腺体内陷造成的假象或者其他结构紊乱造成的假象;此例显微镜下细胞染色质,核形异形不大,核浆比有些腺体偏高,当然高分化腺癌细胞异形也不大,还要综合考虑组织结构。所以此例有些拿不准,希望各位老师给予宝贵意见。
0
回复

cyh200419 离线

帖子:750
粉蓝豆:407
经验:4258
注册时间:2009-05-06
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2009-10-11 08:46:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 上皮有异型性,腺体有共壁现象,不够癌,非典型增生
0
回复

LXY-716966 离线

帖子:9
粉蓝豆:26
经验:48
注册时间:2009-10-11
加关注  |  发消息
12 楼    发表于2009-10-11 11:01:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 其中一张中腺体紊乱明显,可见诊断为不典型增生可疑局部癌变。
0
回复

林子1003 离线

帖子:291
粉蓝豆:23
经验:420
注册时间:2009-05-12
加关注  |  发消息
13 楼    发表于2009-10-13 22:29:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 最高限-重增
0
回复

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
14 楼    发表于2009-10-13 23:06:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 这个偶见见坏死与炎性渗出物,部分呈慢性萎缩性胃炎样改变,局部见腺体中度(小灶区最多重度)异型增生。综合起来,可符合溃疡边缘改变。

若临床疑癌,建议内镜复检。

友好提醒:病理医生诊断时要重依据。当证据不足时,作为病理医生,既要考虑到病人利益,又要注意规避风险。

0
回复
signature
王军臣

学浅 离线

帖子:2053
粉蓝豆:79
经验:3125
注册时间:2008-06-01
加关注  |  发消息
15 楼    发表于2009-10-14 12:03:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用海上明月在2009-10-13 23:06:00的发言:

 这个偶见见坏死与炎性渗出物,部分呈慢性萎缩性胃炎样改变,局部见腺体中度(小灶区最多重度)异型增生。综合起来,可符合溃疡边缘改变。

若临床疑癌,建议内镜复检。

友好提醒:病理医生诊断时要重依据。当证据不足时,作为病理医生,既要考虑到病人利益,又要注意规避风险。

深切

看胃镜情况

就目前图象,中度异型增生.

0
回复

bluesky 离线

帖子:45
粉蓝豆:252
经验:338
注册时间:2009-10-09
加关注  |  发消息
16 楼    发表于2009-10-14 12:30:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 再回帖:直接报癌,的确不妥。学习了。
0
回复

贝贝 离线

帖子:851
粉蓝豆:15
经验:1510
注册时间:2007-11-23
加关注  |  发消息
17 楼    发表于2009-10-17 22:18:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 支持中度异型增生.
0
回复

skybobo 离线

帖子:1312
粉蓝豆:154
经验:2232
注册时间:2009-06-22
加关注  |  发消息
18 楼    发表于2009-10-17 23:52:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 高级别上皮内瘤变
0
回复
signature
病理乃医学之魂

秋叶 离线

帖子:30
粉蓝豆:1
经验:30
注册时间:2009-10-13
加关注  |  发消息
19 楼    发表于2009-10-18 18:40:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用wfbjwt在2009-10-10 22:51:00的发言:

 图中异型腺体好像是背靠背,考虑高级别上皮内瘤变了。

0
回复

追寻 离线

帖子:16
粉蓝豆:1
经验:22
注册时间:2009-05-28
加关注  |  发消息
20 楼    发表于2009-10-19 22:28:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 好病理学习了
0
回复
回复:23 阅读:5627
共2页/23条首页上一页12下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接