共1页/14条首页上一页1下一页尾页
回复:14 阅读:2917
胃角活检

嘎子哥 离线

帖子:353
粉蓝豆:576
经验:453
注册时间:2008-06-24
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2009-10-10 16:57|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  69
标本名称:  胃角活检组织
简要病史:  胃角见1CM×1CM的溃疡,边缘不规整
肉眼检查:  淡红组织5块,直径0.2CM。
  • 胃角活检图1
    图1
  • 胃角活检图2
    图2
  • 胃角活检图3
    图3
  • 胃角活检图4
    图4
  • 胃角活检图5
    图5
  • 胃角活检图6
    图6
  • 胃角活检图7
    图7
  • 胃角活检图8
    图8
  • 胃角活检图9
    图9
  • 胃角活检图10
    图10
  • 胃角活检图11
    图11
标签:
0
添加参考诊断
×参考诊断
  

wangjw855 离线

帖子:1618
粉蓝豆:209
经验:2515
注册时间:2009-05-16
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2009-10-10 19:40:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 腺癌(形态符合溃疡癌变)
0
回复

丁学海 离线

帖子:133
粉蓝豆:2
经验:133
注册时间:2009-07-10
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2009-10-10 20:03:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 慢性炎局灶癌变
0
回复

嘎子哥 离线

帖子:353
粉蓝豆:576
经验:453
注册时间:2008-06-24
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2009-10-10 20:24:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
尤其是3和4图,是否是癌变组织,请各位老师给予高见;图8和9是相应的低倍图像。
0
回复

wfbjwt 离线

帖子:6628
粉蓝豆:163
经验:7418
注册时间:2006-10-08
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2009-10-10 22:53:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 图1图2好像够癌了。
0
回复
signature
嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

fangg 离线

帖子:1426
粉蓝豆:44
经验:1863
注册时间:2007-01-22
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2009-10-10 23:17:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 腺癌。
0
回复
signature
境随心转

嘎子哥 离线

帖子:353
粉蓝豆:576
经验:453
注册时间:2008-06-24
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2009-10-11 07:33:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用海上明月在2009-10-11 0:04:00的发言:

 这个不敢报癌变。

见大量炎细胞浸润(主要是慢性炎细胞)浸润,幷见糜烂和局部坏死组织(图11)。

图1显示小灶球状异型增生。靠近表浅的部位为小凹上皮增生(如图7和图10)。图3和图4(低倍图9和图8)显示血凝块裹着破碎或散落的小块或极小的粘膜组织(图3还裹有坏死组织),而这些破碎的东西很可能是在胃镜操作时推挤糜烂表面或溃疡边缘造成的,因为是呈游离状态。

而有异型增生的应该是图5(图6低倍的放大)的小灶区,似乎位置要比小凹上皮增生的位置要低一些,可能是固有腺体的增生,呈中度(顶多重度)异型增生。

所以诊断:结合内镜所见,可符合溃疡边缘改变,伴小灶区重度异型增生。

    如临床疑癌,建议内镜复查。

讲得非常好!!!的确组织结构有些结构紊乱,但可能是操作引起或者糜烂或小凹上皮的增生造成的假象!这个病例我科有争议,有人报癌,但是我反复看了之后,不敢报癌!多谢各位老师提出宝贵意见!
0
回复

liziqiang88 离线

帖子:957
粉蓝豆:262
经验:3935
注册时间:2007-03-15
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2009-10-11 07:45:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 此例不敢报癌,建议随访
0
回复
signature
李自强

cyh200419 离线

帖子:750
粉蓝豆:407
经验:4258
注册时间:2009-05-06
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2009-10-11 09:00:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
    细胞有异型性,但不够癌
0
回复

LXY-716966 离线

帖子:9
粉蓝豆:26
经验:48
注册时间:2009-10-11
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2009-10-11 11:07:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
符合溃疡周边黏膜改变,局部伴中-重度上皮内瘤变, 可以提示临床,建议严密随访观察。
0
回复

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2009-10-11 12:04:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 于 2009-10-11 12:35:00 编辑

 这个不敢报癌变。

见大量炎细胞浸润(主要是慢性炎细胞)浸润,幷见糜烂和局部坏死组织(图11)。

图1显示小灶球状异型增生。靠近表浅的部位为小凹上皮增生(如图7和图10)。图3和图4(低倍图9和图8)显示血凝块裹着破碎或散落的小块或极小的粘膜组织(图3还裹有坏死组织),而这些破碎的东西很可能是在胃镜操作时推挤糜烂表面或溃疡边缘造成的,因为是呈游离状态。

而有异型增生的应该是图5(图6低倍的放大)的小灶区,似乎位置要比小凹上皮增生的位置要低一些,可能是固有腺体的增生,呈中度(顶多重度)异型增生。

所以诊断:结合内镜所见,可符合溃疡边缘改变,伴小灶区重度异型增生。

    如临床疑癌,建议内镜复查。

0
回复
signature
王军臣

wfbjwt 离线

帖子:6628
粉蓝豆:163
经验:7418
注册时间:2006-10-08
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2009-10-11 22:13:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 上面分析的很好,我建议做免疫组化,同时深切做HE。
0
回复
signature
嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

fangg 离线

帖子:1426
粉蓝豆:44
经验:1863
注册时间:2007-01-22
加关注  |  发消息
12 楼    发表于2009-10-12 13:37:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 当高度上皮内瘤变区域合并呈小片状分布(注意:不是散开的,而是片状的)的印戒样细胞团的时候,癌是绝对不能轻易排除的。

机械性的挤压很难呈细胞黏附性很好且没有间质细胞的片状分布,更何况是印戒样细胞。

0
回复
signature
境随心转

liguoxia71 离线

帖子:4174
粉蓝豆:3122
经验:4677
注册时间:2007-04-01
加关注  |  发消息
13 楼    发表于2009-10-12 20:50:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 图4、8那样的细胞让人不放心。怀疑癌。
0
回复
signature
三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

skybobo 离线

帖子:1312
粉蓝豆:154
经验:2232
注册时间:2009-06-22
加关注  |  发消息
14 楼    发表于2009-10-24 22:55:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

符合粘液细胞癌

0
回复
signature
病理乃医学之魂
回复:14 阅读:2917
共1页/14条首页上一页1下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接