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胃角活检

嘎子哥 离线

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楼主 发表于 2009-10-10 16:57|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  69
标本名称:  胃角活检组织
简要病史:  胃角见1CM×1CM的溃疡,边缘不规整
肉眼检查:  淡红组织5块,直径0.2CM。
  • 胃角活检图1
    图1
  • 胃角活检图2
    图2
  • 胃角活检图3
    图3
  • 胃角活检图4
    图4
  • 胃角活检图5
    图5
  • 胃角活检图6
    图6
  • 胃角活检图7
    图7
  • 胃角活检图8
    图8
  • 胃角活检图9
    图9
  • 胃角活检图10
    图10
  • 胃角活检图11
    图11
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嘎子哥 离线

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1 楼    发表于2009-10-11 07:33:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2009-10-11 0:04:00的发言:

 这个不敢报癌变。

见大量炎细胞浸润(主要是慢性炎细胞)浸润,幷见糜烂和局部坏死组织(图11)。

图1显示小灶球状异型增生。靠近表浅的部位为小凹上皮增生(如图7和图10)。图3和图4(低倍图9和图8)显示血凝块裹着破碎或散落的小块或极小的粘膜组织(图3还裹有坏死组织),而这些破碎的东西很可能是在胃镜操作时推挤糜烂表面或溃疡边缘造成的,因为是呈游离状态。

而有异型增生的应该是图5(图6低倍的放大)的小灶区,似乎位置要比小凹上皮增生的位置要低一些,可能是固有腺体的增生,呈中度(顶多重度)异型增生。

所以诊断:结合内镜所见,可符合溃疡边缘改变,伴小灶区重度异型增生。

    如临床疑癌,建议内镜复查。

讲得非常好!!!的确组织结构有些结构紊乱,但可能是操作引起或者糜烂或小凹上皮的增生造成的假象!这个病例我科有争议,有人报癌,但是我反复看了之后,不敢报癌!多谢各位老师提出宝贵意见!
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嘎子哥 离线

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2 楼    发表于2009-10-10 20:24:00举报|引用
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尤其是3和4图,是否是癌变组织,请各位老师给予高见;图8和9是相应的低倍图像。
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