共2页/27条首页上一页12下一页尾页
回复:28 阅读:4353
地坛消化病例-2

chinaroc 离线

帖子:1168
粉蓝豆:924
经验:1343
注册时间:2006-11-01
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2009-09-24 23:14|举报|关注(1)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  70
标本名称:  结肠息肉
简要病史:  结肠癌术后,吻合口息肉样肿物
肉眼检查:  1.2X0.8X0.6cm,蒂宽广
  • 地坛消化病例-2图1
    图1
  • 地坛消化病例-2图2
    图2
  • 地坛消化病例-2图3
    图3
  • 地坛消化病例-2图4
    图4
  • 地坛消化病例-2图5
    图5
  • 地坛消化病例-2图6
    图6
  • 地坛消化病例-2图7
    图7
标签:
本帖最后由 于 2009-09-24 23:16:00 编辑
0
signature
用心做事、真情做人!
添加参考诊断
×参考诊断
  

docterch1985 离线

帖子:66
粉蓝豆:34
经验:383
注册时间:2011-10-15
加关注  |  发消息
27 楼    发表于2013-08-20 15:39:41举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 往往最基本的常见的病变在不同的地区或医院甚至是同一科室不同的医生,大家会给出不一样的诊断,这里的原因除了目前在诊断标准上未十分明确之外,还有就是我们在参照诊断标准之后,考虑了诸多外在因素,所以往往造成仁者见,仁智者见智的结果,但不管怎么样这里病例存在于肿瘤患者术后吻合口,确实具有腺瘤样的形态,加之切缘干净,我认为报腺瘤性的息肉会更加合适。

我科室对于这种息肉所呈现的腺体结构和细胞形态,毫无疑问的认为是肿瘤性的息肉。

0
回复

雅马哈 离线

帖子:1887
粉蓝豆:1112
经验:4171
注册时间:2010-12-12
加关注  |  发消息
26 楼    发表于2012-09-03 23:19:31举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

管状腺瘤

0
回复

chinalark 离线

帖子:285
粉蓝豆:17
经验:338
注册时间:2007-08-26
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2009-12-05 21:06:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 请教一下切缘干净是怎看出来的?毕竟组织是多维空间的,而切片是二维的,还有好多面没看到呢
0
回复

chinalark 离线

帖子:285
粉蓝豆:17
经验:338
注册时间:2007-08-26
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2009-12-05 21:02:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 低级别腺瘤
0
回复

小病理医生 离线

帖子:5
粉蓝豆:1
经验:5
注册时间:2009-11-06
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2009-11-06 13:04:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用chinaroc在2009-9-28 22:50:00的发言:

 这一例我当时的迷惑是:诊断增生性息肉还是腺瘤?

考虑基本病理学形态+临床处理原则。

所以当时下的结论是:结肠增生性息肉,部分呈管状腺瘤样结构,切缘干净。

感觉这样报比较好
0
回复

LXY-716966 离线

帖子:9
粉蓝豆:26
经验:48
注册时间:2009-10-11
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2009-10-11 11:16:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 管状腺瘤
0
回复

cyh200419 离线

帖子:750
粉蓝豆:407
经验:4258
注册时间:2009-05-06
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2009-10-11 09:03:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
      管状腺瘤比较合适,
0
回复

skybobo 离线

帖子:1312
粉蓝豆:154
经验:2232
注册时间:2009-06-22
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2009-10-05 22:57:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 符合肿瘤性息肉。
0
回复
signature
病理乃医学之魂

 离线

帖子:0
粉蓝豆:
经验:
注册时间:
9 楼    发表于2009-10-05 22:01:00举报|引用|编辑
返回顶部 | 快捷回复
该回复已经被屏蔽
0
收起回复

fangg 离线

帖子:1426
粉蓝豆:44
经验:1863
注册时间:2007-01-22
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2009-10-05 10:59:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 组织学明确的就不需要考虑的太复杂,这一例是明确的管状绒毛状腺瘤。

病理学诊断是以组织形态学为主的综合性临床诊断,一定以形态学为主。不要弃主求次。

0
回复
signature
境随心转

chinaroc 离线

帖子:1168
粉蓝豆:924
经验:1343
注册时间:2006-11-01
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2009-10-02 23:23:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用moerdaoga在2009-10-2 17:20:00的发言:

我觉得如果有管状腺瘤的结果为什么不直接报管状腺瘤呢?

个人看法:管状腺瘤毕竟是低级别上皮内肿瘤,所以相对而言是不同于增生性息肉的。而核的异型性并不是可靠的依据(在欧美更注重浸润),所以考虑到病人的心理问题,我就采用上述的方法处理了。毕竟切缘干净对于任何病变都是可以接受的。
0
回复
signature
用心做事、真情做人!

 离线

帖子:0
粉蓝豆:
经验:
注册时间:
12 楼    发表于2009-10-02 17:20:00举报|引用|编辑
返回顶部 | 快捷回复
该回复已经被屏蔽
0
收起回复

chinaroc 离线

帖子:1168
粉蓝豆:924
经验:1343
注册时间:2006-11-01
加关注  |  发消息
13 楼    发表于2009-09-28 22:50:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 这一例我当时的迷惑是:诊断增生性息肉还是腺瘤?

考虑基本病理学形态+临床处理原则。

所以当时下的结论是:结肠增生性息肉,部分呈管状腺瘤样结构,切缘干净。

0
回复
signature
用心做事、真情做人!

wo5555 离线

帖子:24
粉蓝豆:1
经验:43
注册时间:2009-09-07
加关注  |  发消息
14 楼    发表于2009-09-27 14:34:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 低级别绒毛管状腺瘤。图7中可见比较明显的细胞凋亡碎片,考虑是化疗反应。
0
回复

jianshu322 离线

帖子:447
粉蓝豆:17
经验:1405
注册时间:2008-12-22
加关注  |  发消息
15 楼    发表于2009-09-26 17:54:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 学习了
0
回复

wfbjwt 离线

帖子:6628
粉蓝豆:163
经验:7418
注册时间:2006-10-08
加关注  |  发消息
16 楼    发表于2009-09-26 12:58:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 此例我会报:管状绒毛状腺瘤,上皮轻度异型。
0
回复
signature
嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

wfbjwt 离线

帖子:6628
粉蓝豆:163
经验:7418
注册时间:2006-10-08
加关注  |  发消息
17 楼    发表于2009-09-26 12:56:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 个人看法:良恶性肿瘤最大的区别是组织结构而不是细胞异型,肠道腺瘤也是如此,必须有结构异型才诊断腺瘤,当然也就必然伴有不同程度的细胞异型;息肉没有结构异型,但可以出现形态的不典型(不叫异型),如炎症刺激等,伴有腺瘤也是可能的,两者形态不同。是什么就是什么,不存在轻易不轻易的事,临床对低级别腺瘤可以再次摘除,也可以定期随访。
0
回复
signature
嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

 离线

帖子:0
粉蓝豆:
经验:
注册时间:
18 楼    发表于2009-09-26 11:32:00举报|引用|编辑
返回顶部 | 快捷回复
该回复已经被屏蔽
0
收起回复

文长江 离线

帖子:1042
粉蓝豆:139
经验:1438
注册时间:2007-03-21
加关注  |  发消息
19 楼    发表于2009-09-26 10:06:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 
 管状绒毛状腺瘤

0
回复

chinaroc 离线

帖子:1168
粉蓝豆:924
经验:1343
注册时间:2006-11-01
加关注  |  发消息
20 楼    发表于2009-09-26 09:38:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 大家对增生性息肉、腺瘤(管状、齿状等)等的概念是怎样理解的?
0
收起回复
  • lcyxxm:  请问老师,如知道切缘干干净净?
    2013-08-20 20:57
signature
用心做事、真情做人!
回复:28 阅读:4353
共2页/27条首页上一页12下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接