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地坛消化病例-2

chinaroc 离线

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楼主 发表于 2009-09-24 23:14|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  70
标本名称:  结肠息肉
简要病史:  结肠癌术后,吻合口息肉样肿物
肉眼检查:  1.2X0.8X0.6cm,蒂宽广
  • 地坛消化病例-2图1
    图1
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本帖最后由 于 2009-09-24 23:16:00 编辑
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1 楼    发表于2009-09-25 16:55:00举报|引用|编辑
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看图说话 离线

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2 楼    发表于2009-09-25 20:41:00举报|引用
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以下是引用moerdaoga在2009-9-25 16:55:00的发言:

 管状腺瘤

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沧海月明珠有泪,蓝田日暖玉生烟。

丁学海 离线

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3 楼    发表于2009-09-25 21:09:00举报|引用
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 腺瘤
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redgirl_wq 离线

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4 楼    发表于2009-09-25 21:14:00举报|引用
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 管状腺瘤
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绝世好片 离线

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5 楼    发表于2009-09-25 21:18:00举报|引用
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 管状绒毛状腺瘤
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有福不在..
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增减 离线

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6 楼    发表于2009-09-25 21:20:00举报|引用
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 管状腺瘤
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扎贝
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闲庭新步 离线

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7 楼    发表于2009-09-25 21:22:00举报|引用
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   管状腺瘤
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chinaroc 离线

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8 楼    发表于2009-09-26 09:38:00举报|引用
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 大家对增生性息肉、腺瘤(管状、齿状等)等的概念是怎样理解的?
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  • lcyxxm:  请问老师,如知道切缘干干净净?
    2013-08-20 20:57
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文长江 离线

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9 楼    发表于2009-09-26 10:06:00举报|引用
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 管状绒毛状腺瘤

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10 楼    发表于2009-09-26 11:32:00举报|引用|编辑
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wfbjwt 离线

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11 楼    发表于2009-09-26 12:56:00举报|引用
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 个人看法:良恶性肿瘤最大的区别是组织结构而不是细胞异型,肠道腺瘤也是如此,必须有结构异型才诊断腺瘤,当然也就必然伴有不同程度的细胞异型;息肉没有结构异型,但可以出现形态的不典型(不叫异型),如炎症刺激等,伴有腺瘤也是可能的,两者形态不同。是什么就是什么,不存在轻易不轻易的事,临床对低级别腺瘤可以再次摘除,也可以定期随访。
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wfbjwt 离线

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12 楼    发表于2009-09-26 12:58:00举报|引用
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 此例我会报:管状绒毛状腺瘤,上皮轻度异型。
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jianshu322 离线

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13 楼    发表于2009-09-26 17:54:00举报|引用
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wo5555 离线

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14 楼    发表于2009-09-27 14:34:00举报|引用
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 低级别绒毛管状腺瘤。图7中可见比较明显的细胞凋亡碎片,考虑是化疗反应。
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chinaroc 离线

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15 楼    发表于2009-09-28 22:50:00举报|引用
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 这一例我当时的迷惑是:诊断增生性息肉还是腺瘤?

考虑基本病理学形态+临床处理原则。

所以当时下的结论是:结肠增生性息肉,部分呈管状腺瘤样结构,切缘干净。

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16 楼    发表于2009-10-02 17:20:00举报|引用|编辑
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chinaroc 离线

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17 楼    发表于2009-10-02 23:23:00举报|引用
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以下是引用moerdaoga在2009-10-2 17:20:00的发言:

我觉得如果有管状腺瘤的结果为什么不直接报管状腺瘤呢?

个人看法:管状腺瘤毕竟是低级别上皮内肿瘤,所以相对而言是不同于增生性息肉的。而核的异型性并不是可靠的依据(在欧美更注重浸润),所以考虑到病人的心理问题,我就采用上述的方法处理了。毕竟切缘干净对于任何病变都是可以接受的。
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fangg 离线

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18 楼    发表于2009-10-05 10:59:00举报|引用
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 组织学明确的就不需要考虑的太复杂,这一例是明确的管状绒毛状腺瘤。

病理学诊断是以组织形态学为主的综合性临床诊断,一定以形态学为主。不要弃主求次。

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境随心转

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19 楼    发表于2009-10-05 22:01:00举报|引用|编辑
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skybobo 离线

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20 楼    发表于2009-10-05 22:57:00举报|引用
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 符合肿瘤性息肉。
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病理乃医学之魂
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