节细胞性副神经节瘤可能性大。

出生前就有肿块,要是不是肿瘤那会怎样/这样的病例以前没注意.

"心急吃不了热豆腐"。有的病例得慢慢熬。这回学习了.

搞肿瘤病理的人总怀疑送来的病例可能是肿瘤,就象心理科医生一样,只要你去了他的诊室,他就觉得你患有某种心理疾病.

看不懂，明天去翻书，很有挑战性。

从年龄和部位考虑，常见的是神母。但是免疫组化不支持。

 我也看不懂，免疫组化结果更看不懂。基本同意海上明月的分析，但是肿瘤不大坏死不少，以及Ki-67标记指数31%，这在成人无论如何也要考虑恶性了，但在婴幼儿没有经验。

每遇到这种情况我会多取材，寻早“典型病变”，把重点的几个免疫组化再重新做一遍。

 出（右肾上腺）嗜铬细胞瘤？ 还是不敢出恶性。

哈哈，结果连肿瘤都不是。 

 Very interesting case. I have to admit that I don't do autopsy and pediatric pathology in our Hospital, one thing I still remember during my residency is that newborn adrenal gland is quite common to have zonal necrosis in the cortex, and the cells will eventually re-populate the cortex. Based on the pictures, I favor that this is not a neoplastic process. I will try to show the pictures to some experts and see what they are going to say. Thanks!

非常有意义的病例。我必须承认，在我们医院我不做尸检和儿科病理。我仍然记得，我做住院医生时新生儿肾上腺很常见皮质区坏死，细胞最再次走入皮质。根据这些，我倾向这不是肿瘤性病变。我会试着上传一些图给专家们看看，它们会说明什么。谢谢！（abin译）

是的，我也这样想，在胎儿时期就发现了肿块，还有钙化，如果说不是肿瘤是不好解释的。

There are old hemorrhage, multinucleated giant cell reaction, calcification and recent hemorrhagic infarction in the adrenal mass containing residual adrenal cortex. I do not think this is neuroblastoma, ganglioneuroblastoma, pheochromocytoma or adrenal cortical adenoma. Figures 9 and 10 suggest nephrogenic adenoma, but the patient's young age, anatomic location and other features do not support this possibility. Like some who have commended, I am not certain this is a neoplasm. I don't think this is Rosai-Dorfman disease.

肾上腺肿物，见残留的肾上腺皮质，有陈旧出血、多核巨细胞反应、钙化和新鲜出血性梗死，我认为不是神经母细胞瘤、节细胞神经母细胞瘤、嗜铬细胞瘤或肾上腺皮质腺瘤。图9、10提示肾源性腺瘤样，但患者年幼、解剖部位和其它特征不支持这种可能性。象前面一些网友提到的，我不能确定是肿瘤性病变。也不考虑Rosai-Dorfman 病。

liguoxia71试译。

 期待老师解答！

想听听陈博士的老师意见和北京卢德宏主任的意见。