有可能是一个伴有横纹肌样分化的恶性肿瘤。

看来, 连肿瘤都不会是,而是发育过程中发生的相关的病变.

还是要专门做儿科病理的医生说了算. 

 节细胞性副神经节瘤可能性大。

出生前就有肿块,要是不是肿瘤那会怎样/这样的病例以前没注意.

"心急吃不了热豆腐"。有的病例得慢慢熬。这回学习了.

搞肿瘤病理的人总怀疑送来的病例可能是肿瘤,就象心理科医生一样,只要你去了他的诊室,他就觉得你患有某种心理疾病.

 出生才8天的婴儿,应该是遗传性的。图片上的图像，显示的似乎是节细胞性副神经节瘤。在肾上腺应该叫嗜铬细胞瘤，即便是有节细胞，也是这样称呼的。很有可能这个家族属于VHL家族。

这个IHC结果看不懂。请多传一点HE 图片，还请将IHC的图片上传看看。IHC最好选没有坏死的切片重做，补做NF、CD56、EMA、D2-40、Syn、NSE、ACTH等。

 请问，这个患婴的家族(几代直系或旁系和有血缘的亲戚)中，有没有VHL或SDGB、SDHC与SDHD突变所致的家族性副节瘤-嗜铬细胞瘤综合症（FPPS）相关的各类肿瘤家族史。

（右肾上腺）嗜铬细胞瘤？

不情愿被IHC牵引迷途。不是肿瘤的话，那是啥呢/没怎么见过。

呵呵。

 呵呵，我不是高手，也不是这方面的专门家。看到一个新病例学习学习。期待网友和专科病理专家出山。

我只知道，有节细胞、副节瘤成分。多核巨细胞可能是因为坏死、出血引起的反应的成分（图13示，含铁血黄素沉积处，多核巨细胞多见）。坏死不能说明这个肿瘤是恶性的，肿瘤压迫引起局部血循障碍引起的，也可能是肿瘤细胞分泌的细胞因子等因素引起的。有钙化，可能提示这个肿瘤长的时间相对较长时间（胎生的），也可能是这个肿瘤有分泌钙磷代谢的激素相关。总之，认为这个肿瘤是良性的。

看不懂，明天去翻书，很有挑战性。

从年龄和部位考虑，常见的是神母。但是免疫组化不支持。

 我也看不懂，免疫组化结果更看不懂。基本同意海上明月的分析，但是肿瘤不大坏死不少，以及Ki-67标记指数31%，这在成人无论如何也要考虑恶性了，但在婴幼儿没有经验。

每遇到这种情况我会多取材，寻早“典型病变”，把重点的几个免疫组化再重新做一遍。

 出（右肾上腺）嗜铬细胞瘤？ 还是不敢出恶性。

哈哈，结果连肿瘤都不是。 

 似乎有正常肾上腺组织，大片坏死钙化，伴组织细胞反应和多核组织细胞反应。出血坏死的继发性改变？非肿瘤？

婴儿期的这种病变可以用出生时窒息或外伤来解释，可是生前就有，无法解释了！

 Very interesting case. I have to admit that I don't do autopsy and pediatric pathology in our Hospital, one thing I still remember during my residency is that newborn adrenal gland is quite common to have zonal necrosis in the cortex, and the cells will eventually re-populate the cortex. Based on the pictures, I favor that this is not a neoplastic process. I will try to show the pictures to some experts and see what they are going to say. Thanks!

非常有意义的病例。我必须承认，在我们医院我不做尸检和儿科病理。我仍然记得，我做住院医生时新生儿肾上腺很常见皮质区坏死，细胞最再次走入皮质。根据这些，我倾向这不是肿瘤性病变。我会试着上传一些图给专家们看看，它们会说明什么。谢谢！（abin译）

是的，我也这样想，在胎儿时期就发现了肿块，还有钙化，如果说不是肿瘤是不好解释的。

形态学符合Wolman disease -----脂肪酶A缺陷的先天性障碍，联合肝脾肿大等