右肾上腺肿块帮忙会诊！(十分罕见，多发表意见呀！）

chengs2001 离线: 帖子：76; 粉蓝豆：12; 经验：87; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-09-09 14:45|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	8天
标本名称：	右肾上腺肿块
简要病史：	胎儿期发现
肉眼检查：	灰红色结节4×3×1，切面色黄，有包膜。

图1
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图14

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本帖最后由于 2009-09-14 09:30:00 编辑

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×参考诊断

chengs2001 离线: 帖子：76; 粉蓝豆：12; 经验：87; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

61 楼发表于2009-11-16 21:14:00举报|引用
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没有答案呀

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chengs2001 离线: 帖子：76; 粉蓝豆：12; 经验：87; 注册时间：2006-09-27; 加关注 | 发消息

62 楼发表于2009-11-16 21:14:00举报|引用
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没有答案呀

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

63 楼发表于2009-11-17 22:53:00举报|引用
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以下是引用xljin8在2009-11-11 20:48:00的发言：

本例形态特点为: 结节中央为成片的红细胞;周边为钙化灶;高倍示多核巨细胞和吞噬细胞(IHC标记组织细胞标记+ 证实), 表明为出血后机体反应;最后一张切片右上角为钙盐沉积.左下角为肾上腺皮质细胞, 细胞无异型性. 此例形态学上无肿瘤依据, 病理可诊断为"新生儿肾上腺出血"; 这种病人有些可表现出:Waterhouse- Friderichsen syndrome. 注意:IHC要观察病变的不同区域.

听君之言，恍然大悟。

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: 王军臣

平常心离线: 帖子：319; 粉蓝豆：4; 经验：1459; 注册时间：2007-03-20; 加关注 | 发消息

64 楼发表于2009-11-18 10:51:00举报|引用
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以下是引用xljin8在2009-11-11 20:48:00的发言：

本例形态特点为: 结节中央为成片的红细胞;周边为钙化灶;高倍示多核巨细胞和吞噬细胞(IHC标记组织细胞标记+ 证实), 表明为出血后机体反应;最后一张切片右上角为钙盐沉积.左下角为肾上腺皮质细胞, 细胞无异型性. 此例形态学上无肿瘤依据, 病理可诊断为"新生儿肾上腺出血"; 这种病人有些可表现出:Waterhouse- Friderichsen syndrome. 注意:IHC要观察病变的不同区域.

有道理，赞同

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惠延平离线: 帖子：1; 粉蓝豆：1; 经验：1; 注册时间：2010-01-23; 加关注 | 发消息

65 楼发表于2010-01-31 10:11:00举报|引用
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本例是出生8天的新生儿，出现肾上腺包块。图片显示肾上腺皮髓质结构正常，局部出血、坏死、钙化和巨细胞反应，还有含铁血黄素沉积。形态上没有肿瘤证据（如细胞异形、组织结构异常、浸润等）。应该是肾上腺出血或血栓形成，继而引起坏死、钙化等继发病变。钙化显著，提示病变形成时间较长，可能发生于胎儿期，出生后加重。形成原因有可能与血管畸形、外伤等有关。建议：1.了解病史，因肾上腺出血，患儿会出现黄疸，术后黄疸是否减轻？2. 随访。

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飞雪飘摇离线: 帖子：122; 粉蓝豆：27; 经验：124; 注册时间：2007-03-04; 加关注 | 发消息

66 楼发表于2010-02-06 20:33:00举报|引用
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学习

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微山湖吧离线: 帖子：187; 粉蓝豆：2; 经验：251; 注册时间：2010-05-31; 加关注 | 发消息

67 楼发表于2010-06-05 08:54:00举报|引用
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坏死区周围为修复性的肉芽组织，不是肿瘤性坏死，其他不会看了。期待结果

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cherry-bai 离线: 帖子：39; 粉蓝豆：65; 经验：148; 注册时间：2009-09-02; 加关注 | 发消息

68 楼发表于2010-06-23 21:29:00举报|引用
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学习

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海之舟离线: 帖子：299; 粉蓝豆：27; 经验：511; 注册时间：2007-11-15; 加关注 | 发消息

69 楼发表于2010-07-16 20:08:00举报|引用
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我倾向于嗜铬细胞瘤.

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大雪素离线: 帖子：1542; 粉蓝豆：241; 经验：8510; 注册时间：2010-01-25; 加关注 | 发消息

70 楼发表于2010-10-01 21:25:00举报|引用
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以下是引用平常心在2009-11-18 10:51:00的发言：

以下是引用xljin8在2009-11-11 20:48:00的发言：

本例形态特点为: 结节中央为成片的红细胞;周边为钙化灶;高倍示多核巨细胞和吞噬细胞(IHC标记组织细胞标记+ 证实), 表明为出血后机体反应;最后一张切片右上角为钙盐沉积.左下角为肾上腺皮质细胞, 细胞无异型性. 此例形态学上无肿瘤依据, 病理可诊断为"新生儿肾上腺出血"; 这种病人有些可表现出:Waterhouse- Friderichsen syndrome. 注意:IHC要观察病变的不同区域.

有道理，赞同