楼主 发表于 2009-09-09 14:45|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	8天
标本名称：	右肾上腺肿块
简要病史：	胎儿期发现
肉眼检查：	灰红色结节4×3×1，切面色黄，有包膜。

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  图1
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本帖最后由 于 2009-09-14 09:30:00 编辑

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添加参考诊断

41 楼    发表于2009-09-14 23:23:00举报|引用

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 学习，

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42 楼    发表于2009-09-14 23:30:00举报|引用

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 继续学习并提出几个疑问：

1、国人新生儿的肾上腺最大径可以超过3cm，本例最大径4cm，是否也在允许范围？

2、新生儿可以有肾上腺出血坏死，本例会不会是一种“超常”反应？出血坏死后，继发组织细胞反应、钙化等图中所见改变？

3、能否提供免疫组化图像？看看哪些细胞CD68阳性？那些胞浆深嗜酸性的细胞表达什么抗体？

4、S-100阴性？似乎不好解释。

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华夏病理/粉蓝医疗

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43 楼    发表于2009-09-15 08:34:00举报|引用

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以下是引用abin在2009-9-11 12:52:00的发言：  似乎有正常肾上腺组织，大片坏死钙化，伴组织细胞反应和多核组织细胞反应。出血坏死的继发性改变？非肿瘤？

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44 楼    发表于2009-09-15 16:18:00举报|引用

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 恶性横纹肌样瘤。

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45 楼    发表于2009-09-15 18:35:00举报|引用

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 学习，长见识。

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46 楼    发表于2009-09-15 22:36:00举报|引用

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 学习了

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47 楼    发表于2009-09-15 22:40:00举报|引用

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 深奥，深奥，不敢言，学习。

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48 楼    发表于2009-09-15 22:42:00举报|引用

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没看懂，学习。

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49 楼    发表于2009-09-16 01:35:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-09-16 01:40:00 编辑  Here is a photo of adrenal cytomegaly.

名称：图1
描述：图1

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50 楼    发表于2009-09-16 11:07:00举报|引用

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学习了，长见识。

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51 楼    发表于2009-09-16 11:40:00举报|引用

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 横纹肌样的细胞，除了横肉，是否还可考虑组织细胞？本例组织细胞肉瘤？免疫组化似乎也支持？望专家指点！

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52 楼    发表于2009-09-16 20:03:00举报|引用

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 欣赏肾上腺巨细胞症（anrenal cytomegaly）

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朱正龙

53 楼    发表于2009-09-16 20:16:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-09-16 20:16:00 编辑  楼主图片和quhong老师的图片并不一样，而且KI-67高，都能用巨细胞症解释吗？期待

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

54 楼    发表于2009-09-16 23:11:00举报|引用

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以下是引用wfbjwt在2009-9-16 20:16:00的发言：  楼主图片和quhong老师的图片并不一样，而且KI-67高，都能用巨细胞症解释吗？期待

我也这么看，查过文献的图片（如上图一致），可就是与这个患婴图片不一致。

弄不好我又回去啦哈。

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王军臣

55 楼    发表于2009-09-16 23:49:00举报|引用

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 患儿是小,病理事大,\

 向老师们致敬!

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56 楼    发表于2009-09-21 18:41:00举报|引用

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 这个楼还没盖上顶吧,   想请大家继续盖楼.

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王军臣

57 楼    发表于2009-09-23 20:19:00举报|引用

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 髓外造血要不要考虑

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人淡如菊，心素如简。

58 楼    发表于2009-10-04 14:40:00举报|引用

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没经验，可是有点像横纹肌样瘤

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Michael

59 楼    发表于2009-11-11 20:48:00举报|引用

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本例形态特点为: 结节中央为成片的红细胞;周边为钙化灶;高倍示多核巨细胞和吞噬细胞(IHC标记组织细胞标记+ 证实), 表明为出血后机体反应;最后一张切片右上角为钙盐沉积.左下角为肾上腺皮质细胞, 细胞无异型性. 此例形态学上无肿瘤依据, 病理可诊断为"新生儿肾上腺出血"; 这种病人有些可表现出:Waterhouse- Friderichsen syndrome. 注意:IHC要观察病变的不同区域.

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xljin8

60 楼    发表于2009-11-12 19:45:00举报|引用

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 什么时候公布答案啊？期待。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。