楼主 发表于 2007-05-26 11:11|举报|关注(1)

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女，45岁，左乳肿物10年疼痛4个月，1.5x1.5cm。

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

21 楼    发表于2007-06-18 17:27:00举报|引用

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 请各位老师品茶，歇息一下吧！

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22 楼    发表于2007-06-18 17:38:00举报|引用

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 我院今年就遇到一例！有空给找出来贴出来和大家一起分享！

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23 楼    发表于2007-06-18 22:15:00举报|引用

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24 楼    发表于2007-06-24 08:31:00举报|引用

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李守谦

25 楼    发表于2007-07-08 12:25:00举报|引用

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 谢谢13楼！

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26 楼    发表于2007-07-10 10:23:00举报|引用

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以下是引用abin 在2007-5-27 12:18:00的发言：  多像涎腺的腺样囊性癌啊！

　　　　原来还真是腺样囊性癌。

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27 楼    发表于2007-07-14 10:17:00举报|引用

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以下是引用笃行者 在2007-6-16 20:28:00的发言：  确实是一个有趣的现象。 我们还可以延伸一下，看看乳腺肿瘤中还有哪些不遵循规律的现象。比如，导管内增生性病变，如果细胞形态及排列杂乱可能是良性的，而一致却可能有问题。……

这个问题好！搔到痒处……曾经思考过，但没有找到根据。
窃以为，导管内肿瘤形成的过程，从便于理解的角度看：
先有增生（以UDH为代表，多克隆性增生，形态学表现异质性，即细胞不一，结构杂乱）；
再有瘤变（以ADH/低级别DCIS为代表，其中一个克隆过度扩增，形成单克隆增生，形态学表现同质性，即细胞一致，结构规则）；
最后癌变（以高级别DCIS/IDC为代表，在单克隆增生基础上出现附加突变甚至间变，形态学再次表现异质性（异型性），即细胞和结构异型/浸润破坏）。
最近的分子遗传学研究否定了上述UDH-ADH-DCIS-IDC的线性发展模式。但是从学习的角度，用这种方式理解形态学改变还是有帮助的。

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jcw62

华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

28 楼    发表于2007-07-16 21:35:00举报|引用

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 好！非常同意！

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

29 楼    发表于2007-07-16 21:52:00举报|引用

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 腺样囊性癌，好病例！

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30 楼    发表于2007-07-31 21:13:00举报|引用

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 同意腺样囊性癌

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31 楼    发表于2007-08-20 19:41:00举报|引用

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 好漂亮的图象，学习中！

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三人行，必有我师焉！

32 楼    发表于2007-08-20 20:30:00举报|引用

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 谢谢,很好的病例,该病理就是没有免疫组化也可以诊断,两种上皮,两种间质,还有浸润

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33 楼    发表于2007-09-29 17:25:00举报|引用

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 学习了

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34 楼    发表于2007-10-09 18:49:00举报|引用

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 谢谢各位老师

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35 楼    发表于2007-10-09 21:24:00举报|引用

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 谢谢

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36 楼    发表于2007-10-12 06:33:00举报|引用

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 好例子，学习

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37 楼    发表于2008-10-15 19:12:00举报|引用

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以下是引用笃行者 在2007-6-16 20:28:00的发言：  确实是一个有趣的现象。 我们还可以延伸一下，看看乳腺肿瘤中还有哪些不遵循规律的现象。比如，导管内增生性病变，如果细胞形态及排列杂乱可能是良性的，而一致却可能有问题。……

是啊，细胞越单一，胞界越清，越可能是恶性，导管内细胞排列成一定的图形，越有问，。。。

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广州金域病理

38 楼    发表于2008-10-15 19:14:00举报|引用

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以下是引用笃行者在2007-7-14 10:17:00的发言： 以下是引用笃行者 在2007-6-16 20:28:00的发言：  确实是一个有趣的现象。 我们还可以延伸一下，看看乳腺肿瘤中还有哪些不遵循规律的现象。比如，导管内增生性病变，如果细胞形态及排列杂乱可能是良性的，而一致却可能有问题。…… 这个问题好！搔到痒处……曾经思考过，但没有找到根据。 窃以为，导管内肿瘤形成的过程，从便于理解的角度看： 先有增生（以UDH为代表，多克隆性增生，形态学表现异质性，即细胞不一，结构杂乱）； 再有瘤变（以ADH/低级别DCIS为代表，其中一个克隆过度扩增，形成单克隆增生，形态学表现同质性，即细胞一致，结构规则）； 最后癌变（以高级别DCIS/IDC为代表，在单克隆增生基础上出现附加突变甚至间变，形态学再次表现异质性（异型性），即细胞和结构异型/浸润破坏）。 最近的分子遗传学研究否定了上述UDH-ADH-DCIS-IDC的线性发展模式。但是从学习的角度，用这种方式理解形态学改变还是有帮助的。

谢谢！对学习和理解非常有帮助！

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广州金域病理

39 楼    发表于2008-10-15 19:16:00举报|引用

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 谢谢笃老师提供的典型病例！

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广州金域病理

40 楼    发表于2008-11-18 18:58:00举报|引用

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学习了！

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我要一步一步往上爬，在最高点乘着叶片往前飞，小小的我有大大的梦想，总有一天我要属于我的天。