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B296乳腺肿瘤一例---诊断?

笃行者 离线

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楼主 发表于 2007-05-26 11:11|举报|关注(1)
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女,45岁,左乳肿物10年疼痛4个月,1.5x1.5cm。
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标签:乳腺腺样囊性癌
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博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。
×参考诊断
腺样囊性癌

xhyong 离线

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1 楼    发表于2007-06-13 16:15:00举报|引用
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 乳腺腺样囊性癌在乳腺发病率非常低,属于涎腺型肿瘤,在乳腺的发病率为1%,平均年龄56岁,也可以发生在男性乳腺,一般病程较长。肿块常位于乳头、乳晕附近,较为局限,多单发,肿物一般较小,常规体检有时很难发现,需通过B超或者乳腺照相发现。肿物质地较硬,有时可以看到囊样结构,肿瘤切面灰白色或者灰黄色。在显微镜镜下可以看到明显的腺样囊性癌的图形,即可看到典型的筛孔状或者小管状结构,肿瘤细胞由腺上皮细胞和肌上皮细胞组织,做免疫组织化学染色可以显示这两种肿瘤细胞。鉴别诊断方面,病理医生必须要和乳腺筛状型导管内癌鉴别开来,筛状型导管内癌的瘤细胞比较大、淡染,细胞界限不清,呈铺砖样排列,癌细胞形成真正的腺腔,免疫组织化学染色中没有肌上皮细胞构成肿瘤成分。乳腺的腺样囊性癌预后较好,而且比发生在乳腺外的预后还要好,可能与肿瘤一般较小,可以完全切除有关。如果没有淋巴结转移,一般单纯切除乳腺即可达到治疗目的。有的经过放疗后仍有复发的报道。
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怡然居士
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