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- 卵巢巨大肿物
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ZQH19811029 离线
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luxinan5068 离线
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考虑为性索-间质肿瘤。首先考虑成人型颗粒细胞瘤，然后才考虑支持-间质细胞肿瘤。
（一）成人型颗粒细胞瘤：（1）多见于绝经后妇女。（2）肿瘤多呈实性，少部分病例为囊性，类似于囊腺瘤。（3）瘤细胞圆形、卵圆形或多角形，核染色淡，可见纵行核沟。（4）排列结构多样，常为多种结构混合，一种结构为主。分为小滤泡型（见Call-Exner小体）、大滤泡型、岛屿型、小梁型。（5）囊性成人型颗粒细胞瘤有囊状卵泡类似的上皮，可含有小滤泡。
（二）支持-间质细胞肿瘤（Sertoli-Leydig cell tumors）：（1）少见。（2）绝大多数发生于年轻妇女。（3）肿瘤多为实性，质硬。（4）高、中、低分化肿瘤的支持细胞排列结构类似于同等级腺癌的描述。（5）间质中纤维或Leydig细胞的含量各异。（5）约10%病例可见少数区域睾丸网样结构，这时肿瘤可能是囊性。（6）约20%病例含有异源性新化生成分，如胃肠型上皮等。
必要时辅以IHC鉴别诊断。
- 王军臣
