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女53岁,绝经;余无其他。

掌心0164 离线

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楼主 发表于 2009-08-23 18:02|举报|关注(0)
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掌心0164
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追逐太阳 离线

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1 楼    发表于2009-08-23 18:40:00举报|引用
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漂亮!好漂亮的巴氏染色达到教科书的图片效果了。

考虑NILM,最后两幅图核仁明显,有修复细胞的味道,核染色质不粗,核形规则,考虑反应性改变。

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法师 离线

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2 楼    发表于2009-08-23 18:43:00举报|引用
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 NILM:修复性改变。
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xymady 离线

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3 楼    发表于2009-08-23 19:21:00举报|引用
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 楼主老弟,感觉涂片模糊;图片数量和是否背景下有类似的散细胞、整张涂片炎性反应性改变是否明显-对诊断很重要喽,感觉有些恶性特征啦,哈哈。

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掌心0164 离线

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4 楼    发表于2009-08-23 19:27:00举报|引用
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 马老师这个是LCT的片子;为了显示成团细胞就只好牺牲背景细胞了;再是哪个摄象头和采集卡都很老了;我已经尽力采得好看;这个片子背景相对干净;没有肿瘤性背景和和很重的反应性的改变特征;最后有组织活检结果;不过我没有组织图象。这个片子是2007年的;LCT比TCT好的一点就是染色不怎么退色。
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掌心0164

曌祺 离线

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5 楼    发表于2009-08-23 20:17:00举报|引用
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   NILM:修复性改变。
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青青子矜 离线

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6 楼    发表于2009-08-24 18:38:00举报|引用
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 虽然图片有点虚,但形式很好,掌心带个好头,希望后面发帖兄弟遵循这一原则:低、高倍对应,一目了然。

看了一边倒的趋势:NILM,我心里很没底

中间两幅图不敢说,但一头一尾给我很不好的感觉,1图细胞团有立体感,但细胞看不真切;最后那幅图细胞团中细胞虽然核染色质不粗,但N/C大,核仁明显,部分有双核仁,而且细胞间相对界限不清,虽然胞核不是在最外缘,我仍然倾向是腺的可能多于修复性鳞,大胆给个诊断:adenocarcinoma

当然,报告我是不敢轻易发的,呵呵。再传点别的视野瞧瞧,别忙给组织学图呵,让我们多学习学习

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青青子矜 离线

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7 楼    发表于2009-08-24 18:40:00举报|引用
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 来点细胞团加周边可见散在细胞的图片看看
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掌心0164 离线

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8 楼    发表于2009-08-24 19:02:00举报|引用
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不好意思,这是我偷拍的教学图片中的图;看样子我们得对这个教学片表示怀疑了;没有其他更多有用的信息。组织学的图片你想要我也没有办法给呀;我不会去别人医院借片出来拍图吧;但是我知道最终结果。

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掌心0164

molly011 离线

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9 楼    发表于2009-08-24 19:32:00举报|引用
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 结果是什么啊 期待着
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掌心0164 离线

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10 楼    发表于2009-08-24 19:36:00举报|引用
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以下是引用molly011在2009-8-24 19:32:00的发言:

 结果是什么啊 期待着

你应该告诉我你想要的结果是什么吧;欢迎多参与我们论坛;谢谢!
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ggx1979 离线

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11 楼    发表于2009-08-24 19:46:00举报|引用
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以下是引用曌祺在2009-8-23 20:17:00的发言:

   NILM:修复性改变。

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thlym0315 离线

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12 楼    发表于2009-08-24 19:57:00举报|引用
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 NILM: 修复性改变
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tjyxpp 离线

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13 楼    发表于2009-08-24 21:31:00举报|引用
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 等结果,学习学习
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zliping 离线

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14 楼    发表于2009-08-24 21:43:00举报|引用
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 NILM
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林子1003 离线

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15 楼    发表于2009-08-24 21:52:00举报|引用
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liuqingle 离线

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16 楼    发表于2009-08-25 11:02:00举报|引用
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 学习了
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掌心0164 离线

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17 楼    发表于2009-08-26 19:11:00举报|引用
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 除了阴性就没有其他结果了;这个不是阴性;请大家给我猜一个结果吧!
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掌心0164

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18 楼    发表于2009-08-27 15:50:00举报|引用|编辑
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掌心0164 离线

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19 楼    发表于2009-08-27 19:23:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-08-27 19:39:00 编辑

 这个病例实际是我学习的一家医院的教学片:当时教学片中的诊断为:AGC(颈管来源);后来组织学证实为:宫颈管腺癌。

这个片子我个人体会为:

1、第一图:3D结构、细胞大小不等、似乎象小乳头状、有酸性核仁(由于图片不清楚显示不好)。

2、第三图:细胞团向外呈放射状(结构紊乱)、核被拉长、有核大小不等(核仁不明显)。

3、第五图:相似第三图;不赘述。

4、第七图:细胞融合、大和多核仁、细胞核还是有大小不等、细胞极性消失(跟腺细胞的修复可以鉴别)。

5、缺少癌性素质

6、绝经后非正常的细胞成熟也是我们寻找异常的一个线索。

总之:我个人会选择诊断:AGC-FN;但是只要能诊断:AGC及以上就能说明问题了;但是不能诊断正常。因为这只是个人对标准的把握问题,毕竟这个不是典型的腺癌(个人观点而已)

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掌心0164

0159lqs 离线

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20 楼    发表于2009-08-27 19:54:00举报|引用
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小心翼翼
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