男，77岁，上唇肿块6-7年。

约0.8cm肿块，质软界清，与周围组织无粘连。

大体：送检2块组织，大都类圆形，0.8*0.7*0.5cm，一侧灰褐色，切面灰白灰褐，质细腻。小者为皮肤组织，表面1.5*0.8cm，厚0.2cm，皮面见0.5*0.2cm糜烂灶，切面灰白灰红。

切片一为大者，切片二为小者。

第一图为2*20倍（我刚得个宝贝，2倍物镜）

微囊肿附属器癌

 今天把患者请来，询问病史，并看到手术部位愈合良好。

病变位于上唇左侧，距鼻唇沟约1.2cm，唇红上方约0.5cm。患者自述，为外生性丘疹样或息肉状肿块，高出皮面1cm，宽0.8cm，表面与周围皮肤相同。常因剃须损伤而出血。多次用碘酒灼烧。

我们做了免疫组化：CK5/6,CK20,SMA,p63,S-100,CD10-,Ki67，结果待上传。

欢迎继续关注并参与讨论。

 地球的异彩纷呈，病理的别样洞天

看呆了！

猜：多形性腺瘤

 切片二

第一图也是2*10倍。

好病例，不会看。

感觉是皮肤附属器来源的肿瘤，似是其中的肌上皮来源性肿瘤。

透明细胞棘皮瘤？圆柱瘤？

还得多听曾学思老师的课，并且要记住，要消化才行啊！！！！

常规报告： 

（左上唇）皮肤附件肿瘤，有毛发上皮瘤及汗腺瘤样分化。组织破碎，不除外基底细胞癌，建议做免疫组化进一步明确。

免疫组化报告：
免疫组化：CK20-，CK5/6+，p63+,CD10、S-100及SMA散在+（未见特殊结构），p16部分+，Ki67（8%+）。提示皮肤附件肿瘤，向毛发上皮分化。建议密切随访。

附个人体会：以上主要为浙一专家意见。皮肤附件肿瘤有时与基底细胞癌无法区分，免疫组化帮助也不大。因此免疫组化图不上传了。

小汗腺来源的肿瘤