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B1646上唇肿块(20090818)

abin 离线

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楼主 发表于 2009-08-18 20:27|举报|关注(0)
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男,77岁,上唇肿块6-7年。

约0.8cm肿块,质软界清,与周围组织无粘连。

大体:送检2块组织,大都类圆形,0.8*0.7*0.5cm,一侧灰褐色,切面灰白灰褐,质细腻。小者为皮肤组织,表面1.5*0.8cm,厚0.2cm,皮面见0.5*0.2cm糜烂灶,切面灰白灰红。

切片一为大者,切片二为小者。

第一图为2*20倍(我刚得个宝贝,2倍物镜)

  • 上唇肿块(20090818)图1
    图1
  • 上唇肿块(20090818)图2
    图2
  • 上唇肿块(20090818)图3
    图3
  • 上唇肿块(20090818)图4
    图4
  • 上唇肿块(20090818)图5
    图5
  • 上唇肿块(20090818)图6
    图6
  • 上唇肿块(20090818)图7
    图7
  • 上唇肿块(20090818)图8
    图8
  • 上唇肿块(20090818)图9
    图9
  • 上唇肿块(20090818)图10
    图10
标签:基底细胞瘤 毛母细胞癌 基底细胞癌
本帖最后由 于 2009-08-18 20:40:00 编辑
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×参考诊断
考虑基底细胞瘤(毛母细胞癌)

wang4160 离线

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1 楼    发表于2009-09-02 17:35:00举报|引用
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 肿瘤细胞为基地样细胞,有腺性/导管分化,切片1图8旁边两块上皮似乎有造釉器的感觉,切片2图片7中间似乎有朗格汉斯细胞;

综合考虑:皮肤附属器来源肿瘤,首选基底细胞癌!!

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xhyong 离线

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2 楼    发表于2009-09-02 17:55:00举报|引用
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 与表皮相连的基底细胞样细胞,真皮内浸润性生长,考虑基底细胞癌,而真皮内的另一个肿物与其不一样,里面有明确的导管结构,周边的细胞似乎浆细胞样或者立方上皮样,考虑为小汗腺良性肿瘤。故本例我考虑是一个碰撞瘤:基底细胞癌+小汗腺腺瘤
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abin 离线

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3 楼    发表于2009-12-07 19:40:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-12-07 19:42:00 编辑

 一张参考图,来自朱学骏、孙建方主译《皮肤病理学--与临床的联系》。

个人观点:

本例腺样腔隙是假腺样结构,镜下容易识别,免疫组化也有帮助。因此不考虑汗腺肿瘤,主要是腺样基底细胞癌与毛母细胞瘤的鉴别。

与表皮无关、有毛乳头结构、无巢周收缩裂隙,稍倾向于毛母细胞瘤而不是基底细胞癌。

欢迎提出不同观点,谢谢!

  • 图1
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xuesizeng 离线

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4 楼    发表于2009-12-08 11:14:00举报|引用
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   诊断考虑基底细胞瘤

      1、肿瘤团块有大有小,小团块不规则,部分边缘呈齿状。有侵袭性表现。

       2、肿瘤边缘细胞呈栅栏状,中心细胞基底样细胞呈腺样或弥漫状,未见细胞间桥,(汗孔瘤可见细胞间桥)

      3、可见明显的收缩间隙。

      4、有些作者将毛母细胞癌=基底细胞瘤。(A .B Ackerman)

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