上唇肿块（20090818） - 华夏病理网论坛

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B1646上唇肿块（20090818）

abin 离线: 帖子：7383; 粉蓝豆：6014; 经验：11754; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-08-18 20:27|举报|关注(0)
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男，77岁，上唇肿块6-7年。

约0.8cm肿块，质软界清，与周围组织无粘连。

大体：送检2块组织，大都类圆形，0.8*0.7*0.5cm，一侧灰褐色，切面灰白灰褐，质细腻。小者为皮肤组织，表面1.5*0.8cm，厚0.2cm，皮面见0.5*0.2cm糜烂灶，切面灰白灰红。

切片一为大者，切片二为小者。

第一图为2*20倍（我刚得个宝贝，2倍物镜）

图1
图2
图3
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图5
图6
图7
图8
图9
图10

标签：基底细胞瘤毛母细胞癌基底细胞癌

本帖最后由于 2009-08-18 20:40:00 编辑

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×参考诊断

考虑基底细胞瘤（毛母细胞癌）

wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2009-09-02 17:35:00举报|引用
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肿瘤细胞为基地样细胞,有腺性/导管分化,切片1图8旁边两块上皮似乎有造釉器的感觉,切片2图片7中间似乎有朗格汉斯细胞;

综合考虑:皮肤附属器来源肿瘤,首选基底细胞癌!!

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xhyong 离线: 帖子：1060; 粉蓝豆：519; 经验：1993; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-09-02 17:55:00举报|引用
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与表皮相连的基底细胞样细胞，真皮内浸润性生长，考虑基底细胞癌，而真皮内的另一个肿物与其不一样，里面有明确的导管结构，周边的细胞似乎浆细胞样或者立方上皮样，考虑为小汗腺良性肿瘤。故本例我考虑是一个碰撞瘤：基底细胞癌＋小汗腺腺瘤

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abin 离线: 帖子：7383; 粉蓝豆：6014; 经验：11754; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-12-07 19:40:00举报|引用
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本帖最后由于 2009-12-07 19:42:00 编辑

一张参考图，来自朱学骏、孙建方主译《皮肤病理学--与临床的联系》。

个人观点：

本例腺样腔隙是假腺样结构，镜下容易识别，免疫组化也有帮助。因此不考虑汗腺肿瘤，主要是腺样基底细胞癌与毛母细胞瘤的鉴别。

与表皮无关、有毛乳头结构、无巢周收缩裂隙，稍倾向于毛母细胞瘤而不是基底细胞癌。

欢迎提出不同观点，谢谢！

图1

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xuesizeng 离线: 帖子：1148; 粉蓝豆：87; 经验：1173; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-12-08 11:14:00举报|引用
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诊断考虑基底细胞瘤

1、肿瘤团块有大有小，小团块不规则，部分边缘呈齿状。有侵袭性表现。

2、肿瘤边缘细胞呈栅栏状，中心细胞基底样细胞呈腺样或弥漫状，未见细胞间桥，（汗孔瘤可见细胞间桥）

3、可见明显的收缩间隙。

4、有些作者将毛母细胞癌=基底细胞瘤。（A .B Ackerman)

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