abin 离线
男,77岁,上唇肿块6-7年。
约0.8cm肿块,质软界清,与周围组织无粘连。
大体:送检2块组织,大都类圆形,0.8*0.7*0.5cm,一侧灰褐色,切面灰白灰褐,质细腻。小者为皮肤组织,表面1.5*0.8cm,厚0.2cm,皮面见0.5*0.2cm糜烂灶,切面灰白灰红。
切片一为大者,切片二为小者。
第一图为2*20倍(我刚得个宝贝,2倍物镜)
华夏病理/粉蓝医疗
为基层医院病理科提供全面解决方案,
努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。
wang4160 离线
肿瘤细胞为基地样细胞,有腺性/导管分化,切片1图8旁边两块上皮似乎有造釉器的感觉,切片2图片7中间似乎有朗格汉斯细胞;
综合考虑:皮肤附属器来源肿瘤,首选基底细胞癌!!
xhyong 离线
一张参考图,来自朱学骏、孙建方主译《皮肤病理学--与临床的联系》。
个人观点:
本例腺样腔隙是假腺样结构,镜下容易识别,免疫组化也有帮助。因此不考虑汗腺肿瘤,主要是腺样基底细胞癌与毛母细胞瘤的鉴别。
与表皮无关、有毛乳头结构、无巢周收缩裂隙,稍倾向于毛母细胞瘤而不是基底细胞癌。
欢迎提出不同观点,谢谢!
xuesizeng 离线
诊断考虑基底细胞瘤
1、肿瘤团块有大有小,小团块不规则,部分边缘呈齿状。有侵袭性表现。
2、肿瘤边缘细胞呈栅栏状,中心细胞基底样细胞呈腺样或弥漫状,未见细胞间桥,(汗孔瘤可见细胞间桥)
3、可见明显的收缩间隙。
4、有些作者将毛母细胞癌=基底细胞瘤。(A .B Ackerman)