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HSIL?已经有活检,请讨论

yyyy 离线

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楼主 发表于 2009-08-13 18:45|举报|关注(0)
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34岁,宫颈癌术后,查体。有许多成团深染的细胞,但是基本上都有核仁,觉得是高级别病变,但是没有把握,想请教大家这样的细胞应该怎么发?这些都是化生的上皮吗?

活检,免疫组化p16 and ki-67

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岩茶 离线

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21 楼    发表于2009-08-14 22:50:00举报|引用
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xuexi

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yyyy 离线

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22 楼    发表于2009-08-14 22:10:00举报|引用
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 该病人是两年前做的手术,术前做的放疗和化疗,是鳞状细胞癌;我们是LCT液基细胞学涂片,整张片子上没有单个的异常细胞
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追逐太阳 离线

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23 楼    发表于2009-08-14 01:58:00举报|引用
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以下是引用掌心0164在2009-8-13 21:46:00的发言:

 这个病例:肯定是LCT制片;因为腺细胞全部悬浮在细胞之上的;有点三围立体画的感觉;所以在图片中很难看到肿瘤素质;这个病例核仁太明显;和核浆比太高。如果是放疗改变很少改变核浆比;大是胞浆和核成比例的大。所以我没有考虑放疗反映。因为有明显的病史提示:所以我选择了直接报癌复发或者残留。

学习了,谢谢。
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芳芸 离线

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24 楼    发表于2009-08-13 22:18:00举报|引用
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以下是引用掌心0164在2009-8-13 21:46:00的发言:

 这个病例:肯定是LCT制片;因为腺细胞全部悬浮在细胞之上的;有点三围立体画的感觉;所以在图片中很难看到肿瘤素质;这个病例核仁太明显;和核浆比太高。如果是放疗改变很少改变核浆比;大是胞浆和核成比例的大。所以我没有考虑放疗反映。因为有明显的病史提示:所以我选择了直接报癌复发或者残留。

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25 楼    发表于2009-08-13 21:46:00举报|引用
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 这个病例:肯定是LCT制片;因为腺细胞全部悬浮在细胞之上的;有点三围立体画的感觉;所以在图片中很难看到肿瘤素质;这个病例核仁太明显;和核浆比太高。如果是放疗改变很少改变核浆比;大是胞浆和核成比例的大。所以我没有考虑放疗反映。因为有明显的病史提示:所以我选择了直接报癌复发或者残留。
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掌心0164

青青子矜 离线

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26 楼    发表于2009-08-13 21:39:00举报|引用
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 法师分析有理,需要再多点信息综合考虑,就这些不敢肯定。还有病人做过局部宫颈放疗吗?
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丁学海 离线

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27 楼    发表于2009-08-13 21:32:00举报|引用
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 应该是癌复发
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法师 离线

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28 楼    发表于2009-08-13 21:07:00举报|引用
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 看起来是有问题。不过还想请教,术前是什么癌?涂片里的异型细胞只有这些成团的吗?了解这些可能有助于确定这些细胞的性质。再就是图像看起来有点虚。
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小东北 离线

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29 楼    发表于2009-08-13 19:55:00举报|引用
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 可以肯定这个患者复发了,没什么问题,可以直接发高度病变
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TCT专家

珠江人家 离线

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30 楼    发表于2009-08-13 19:11:00举报|引用
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掌心0164 离线

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31 楼    发表于2009-08-13 19:09:00举报|引用
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 麻烦了;不知道这个病人手术了多久;这些应该是癌细胞。很可能是癌复发或者残留。
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掌心0164
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