纵隔肿物－会4408 - 华夏病理网论坛

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纵隔肿物－会4408

arhus 离线: 帖子：503; 粉蓝豆：9; 经验：540; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-08-10 16:44|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	20岁
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：

头晕、乏力一月，血常规：白细胞3万，抗炎治疗后下降到1.8万。CT发现纵隔肿物，取小组织活检。

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
描述：图5

名称：图6
描述：图6

名称：图7
描述：图7

名称：图8
描述：图8

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×参考诊断

lotus 离线: 帖子：15; 粉蓝豆：6; 经验：51; 注册时间：2009-03-16; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2009-09-10 14:48:00举报|引用
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以下是引用arhus在2009-8-18 9:22:00的发言：

以下是引用danqing66在2009-8-17 21:34:00的发言：

弱弱的问一句，此例在做IHC之前可否考虑Rosai-Dorfman呢？是否看细胞的异型性和后来的Ki -67排除了呢？

嘿嘿，第一眼：大间变或霍奇金；第二眼：Langerhans组织细胞肿瘤或组织细胞肿瘤。原单位的CD30胞浆有点黄，没敢相信，重做以后确认是阴性，因此大间变或霍奇金都出外了。CD1a和S-100都是阴性，因此没有理由诊断Langerhans组织细胞肿瘤。原单位CD68有点阳性，重复一遍，确实如此，部分细胞阳性，总体较弱，而CD163广泛较强阳性，因此，应该是组织细胞源性肿瘤。当我贴处这些图时，感到胞浆太丰富了，突然冒出一个问题：是肿瘤吗？？？心跳开始加速，因为报告已经出去了。再细看切片，大细胞的核有明显异型性，Ki-67部分细胞阳性，CD68少而弱阳、CD163多而较强阳，提示细胞较幼稚，临床纵隔有肿块，临床医生怀疑肿瘤。至此，心跳又回到了60次/分。

呵呵！我的心跳也刚从120降下来。

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锦绣泉城离线: 帖子：253; 粉蓝豆：719; 经验：744; 注册时间：2009-08-20; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2009-09-10 16:22:00举报|引用
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以下是引用lotus在2009-9-10 14:48:00的发言：

以下是引用arhus在2009-8-18 9:22:00的发言：

以下是引用danqing66在2009-8-17 21:34:00的发言：

弱弱的问一句，此例在做IHC之前可否考虑Rosai-Dorfman呢？是否看细胞的异型性和后来的Ki -67排除了呢？

嘿嘿，第一眼：大间变或霍奇金；第二眼：Langerhans组织细胞肿瘤或组织细胞肿瘤。原单位的CD30胞浆有点黄，没敢相信，重做以后确认是阴性，因此大间变或霍奇金都出外了。CD1a和S-100都是阴性，因此没有理由诊断Langerhans组织细胞肿瘤。原单位CD68有点阳性，重复一遍，确实如此，部分细胞阳性，总体较弱，而CD163广泛较强阳性，因此，应该是组织细胞源性肿瘤。当我贴处这些图时，感到胞浆太丰富了，突然冒出一个问题：是肿瘤吗？？？心跳开始加速，因为报告已经出去了。再细看切片，大细胞的核有明显异型性，Ki-67部分细胞阳性，CD68少而弱阳、CD163多而较强阳，提示细胞较幼稚，临床纵隔有肿块，临床医生怀疑肿瘤。至此，心跳又回到了60次/分。

呵呵！我的心跳也刚从120降下来。