嘿嘿，欢迎随时来！

以下是引用danqing66在2009-8-17 21:34:00的发言：  弱弱的问一句，此例在做IHC之前可否考虑Rosai-Dorfman呢？是否看细胞的异型性和后来的Ki -67排除了呢？

嘿嘿，第一眼：大间变或霍奇金；第二眼：Langerhans组织细胞肿瘤或组织细胞肿瘤。原单位的CD30胞浆有点黄，没敢相信，重做以后确认是阴性，因此大间变或霍奇金都出外了。CD1a和S-100都是阴性，因此没有理由诊断Langerhans组织细胞肿瘤。原单位CD68有点阳性，重复一遍，确实如此，部分细胞阳性，总体较弱，而CD163广泛较强阳性，因此，应该是组织细胞源性肿瘤。当我贴处这些图时，感到胞浆太丰富了，突然冒出一个问题：是肿瘤吗？？？ 心跳开始加速，因为报告已经出去了。再细看切片，大细胞的核有明显异型性，Ki-67部分细胞阳性，CD68少而弱阳、CD163多而较强阳，提示细胞较幼稚，临床纵隔有肿块，临床医生怀疑肿瘤。至此，心跳又回到了60次/分。

 进一步免疫组化：图1＝CD68、图2－3＝CD163、图4＝ki－67

 免疫组化结果：图1＝CD3、图2＝CD20、图3＝CD30、图4＝CD15、图5＝EMA、图6＝MPO、图＝PAX5、图8＝CD1a、图9＝ALK、图10＝CK