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B291右侧乳癌

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楼主 发表于 2007-05-19 12:06|举报|关注(0)
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女,46岁。
以右乳癌术后5年,发现右胸壁肿物2个月入院。PE:右乳内下象限肿物1.5x1cm.。病理检查:标本8.5x 3.8x 3cm,带皮肤9x 2.1cm.,皮下见肿物大小为1.3x1.3x1cm.。
5年前,右胸部肿物7天入院,PE:右胸骨旁肿物1x1.5x0.5cm.,局部切除,术后病理会诊为乳癌,术后再做根治腋淋巴结清扫,化疗2次。
拟诊:未分化癌、髓样癌、淋巴上皮癌、生殖细胞样癌?
  • 右侧乳癌图1
    图1
  • 右侧乳癌图2
    图2
  • 右侧乳癌图3
    图3
  • 右侧乳癌图4
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  • 右侧乳癌图5
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标签:乳腺基底细胞样癌
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宁静致远 离线

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1 楼    发表于2007-05-19 06:34:00举报|引用
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 腺泡细胞癌?富糖原细胞癌?
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笃行者 离线

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2 楼    发表于2007-05-19 11:46:00举报|引用
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肿瘤细胞呈合体状、高级别空泡状的核、未见腺样分化、边界较清楚、可见较多淋巴细胞浸润。诊断髓样癌可能更好些吧。

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superchina2000 离线

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3 楼    发表于2007-05-19 12:02:00举报|引用
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 浸润性导管癌,术后化疗反应
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青苹果 离线

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4 楼    发表于2007-05-19 19:55:00举报|引用
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梅1960 离线

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5 楼    发表于2007-05-19 19:59:00举报|引用
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肿瘤细胞呈合体状、高级别空泡状的核、未见腺样分化、边界较清楚、可见较多淋巴细胞浸润。诊断髓样癌可能更好些吧。

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197 离线

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6 楼    发表于2007-05-19 23:04:00举报|引用
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 请看前一次的切片(本来材料挤压,今又褪色后重染,效果不好,请见谅)
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abin 离线

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7 楼    发表于2007-05-20 12:22:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-05-20 12:26:00 编辑

学习了,有疑问:“以右乳癌术后5年,发现右胸壁肿物2个月入院。PE:右乳内下象限肿物1.5x1cm”

1、什么术式?----肿块挖除?改良根治?根治?

2、右胸壁肿物/右乳内下象限肿物?

仍可辨认腺样结构,伴显著间质反应。考虑:(?部位)皮下纤维组织内见低分化腺癌浸润,结合病史,符合乳腺导管癌复发转移或浸润,伴化疗改变。

E-Ca、 ER、 PR、 HER2、 GCFDP-15 等,有助于确诊。髓样癌预后相对好,我们一般不诊断,省得复发了麻烦。

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8 楼    发表于2007-05-21 23:09:00举报|引用
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 第七楼的图像是患者的第一次手术标本图像,就是5年前的,当初是局部切除,病理会诊为癌后,又进行了根治_------扩大切除,加腋淋巴结清扫,以及化疗。
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fangg 离线

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9 楼    发表于2007-05-23 14:02:00举报|引用
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以下是引用superchina2000 在2007-5-19 12:02:00的发言:

 浸润性导管癌,术后化疗反应

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境随心转

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10 楼    发表于2007-05-23 23:41:00举报|引用
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 请看免疫组化
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平常心 离线

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11 楼    发表于2007-05-24 08:35:00举报|引用
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kaolasu 离线

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12 楼    发表于2007-05-24 09:23:00举报|引用
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仍可辨认腺样结构,伴显著间质反应。考虑:(?部位)皮下纤维组织内见低分化腺癌浸润,结合病史,符合乳腺导管癌复发转移或浸润,伴化疗改变。

E-Ca、 ER、 PR、 HER2、 GCFDP-15 等,有助于确诊。髓样癌预后相对好,我们一般不诊断,省得复发了麻烦。

                                                                                                                       
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墨子 离线

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13 楼    发表于2007-06-03 13:54:00举报|引用
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 同意髓样癌的诊断
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杨宝军 离线

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14 楼    发表于2007-06-03 22:57:00举报|引用
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  同意髓样癌的诊断
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非常可乐 离线

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15 楼    发表于2007-06-07 17:10:00举报|引用
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笃行者 离线

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16 楼    发表于2007-06-27 21:58:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-06-28 20:47:00 编辑  重新复习该病例,并结合免疫组化结果,可否考虑乳腺基底细胞样癌呢?
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wmj1999 离线

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17 楼    发表于2007-07-01 13:41:00举报|引用
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以下是引用笃行者在2007-6-27 21:58:00的发言:

 重新复习该病例,并结合免疫组化结果,可否考虑乳腺基底细胞样癌呢?

诊断基底细胞癌是不是要加做CD117呢?
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sxzyy 离线

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18 楼    发表于2007-07-02 16:19:00举报|引用
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以下是引用superchina2000 在2007-5-19 12:02:00的发言:

 浸润性导管癌,术后化疗反应

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李守谦

病理狂人 离线

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19 楼    发表于2007-07-03 13:19:00举报|引用
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病理工作者

笃行者 离线

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20 楼    发表于2007-07-06 20:36:00举报|引用
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以下是引用wmj1999在2007-7-1 13:41:00的发言:

以下是引用笃行者在2007-6-27 21:58:00的发言:

 重新复习该病例,并结合免疫组化结果,可否考虑乳腺基底细胞样癌呢?

诊断基底细胞癌是不是要加做CD117呢?

是的,CD117可以阳性
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