：3级=大小不一腺体浸润（你能画出腺体的完整轮廓），或筛状浸润。因此本例主要病变和次要病变都是3级。 
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- 前列腺小腺泡结构------已做免疫组化
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kangyuanyuan 离线
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| 以下是引用6896在2009-7-30 19:52:00的发言： 麻烦老师解释一下P504s的染色。 |
P504s是针对a-甲酰基-辅酶A消旋酶的一种抗体，缩写字母为AMACR/P504s；
AMACR的正常功能是参与参与脂肪酸支链和胆酸中间产物的代谢。用IHC的方法检测某些正常组织，表达很弱或呈背景染色，因为酶的代谢是瞬时的，不易在正常组织中检测出高表达。
然而，用基因芯片筛查发现，在一些癌中，特别是最早发现在前列腺癌中呈高表达，而正常前列腺腺泡则不易检测出。据此，将P504s做IHC标记，用以鉴别疑似癌的前列腺中到底是不是癌。
- 王军臣
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stevenshen 离线
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| 以下是引用学浅在2009-8-2 15:27:00的发言：
做了免组后重新取材,发现灰白小结节直径约0.4厘米,镜检为密集的小腺泡,核仁明显,可见类结晶体,癌组织浸润附近前列腺组织. 问题:1、对照WHO中的Gleason分级,本例腺泡异型性较小,无融合,浸润范围较小,大部分区域应符合2级.但多次在华夏网听课记得"有浸润就至少3级"的说法,不知为何与书上说法不一致? 2、P504S在此例中诊断意义不强，可能的原因有那些？ 最后诊断:前列腺高分化腺泡腺癌.gleason评分：2+3=5分 |
1. Gleason grade is primarily based on the architectural growth pattern of the cancerous glands. When tumor glands infiltrate between the normal glands = "浸润就至少3级"
2. Morphologic diagnosis is the most important...P504 is an ancillary test - has its own sensitivity and specify issues. It is not particularly useful when tumor focus is small.
