做了免组后重新取材,发现灰白小结节直径约0.4厘米,镜检为密集的小腺泡,核仁明显,可见类结晶体,癌组织浸润附近前列腺组织.

       问题:1、对照WHO中的Gleason分级,本例腺泡异型性较小,无融合,浸润范围较小,大部分区域应符合2级.但多次在华夏网听课记得"有浸润就至少3级"的说法,不知为何与书上说法不一致?

2、P504S在此例中诊断意义不强，可能的原因有那些？

最后诊断:前列腺高分化腺泡腺癌.gleason评分：2+3=5分

图1\2   34BE12   小腺泡阴性,1～2小腺泡阳性

图3\4    P63       小腺泡阴性

图5\6    P504S     小腺泡P504S散在弱阳性,周围增生大腺体部分阳性.

镜检核仁不明显