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jiangxiaoyu 离线
以下是引用byq在2009-7-23 6:30:00的发言: 为什么不保ASC-H呢?我记得在学习时,有老师告诉我,当你拿不准是不是HSIL时,就报ASC-H,如果拿不准是不是LSIL时,就报ASCUS,这样可以进退自如,想想是非常有道理的。嘿嘿 |
BYQ老师,您好!
哪个老师可能忘记补充一句:当您能肯定有供LSIL或HSIL诊断的任何一种细胞的时候;就不应该报ASC(ASCUS和ASC-H)。
所以这个病例可以诊断HSIL;如考虑到年龄因素放一点报LSIL也不能说错。但是报ASC中任何一种我个人为不是很妥,毕竟从定义上来说是不足以诊断SIL的时候才选择ASC;毕竟报太多ASC会让临床医生对我们的水平产生怀疑。
以下是引用掌心0164在2009-7-24 13:12:00的发言:
BYD老师,您好! 哪个老师可能忘记补充一句:当您能肯定有供LSIL或HSIL诊断的任何一种细胞的时候;就不应该报ASC(ASCUS和ASC-H)。 所以这个病例可以诊断HSIL;如考虑到年龄因素放一点报LSIL也不能说错。但是报ASC中任何一种我个人为不是很妥,毕竟从定义上来说是不足以诊断SIL的时候才选择ASC;毕竟报太多ASC会让临床医生对我们的水平产生怀疑。
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看起来,这里面还是有一个很严重的问题,即ASCUS与ASC-H的定义.这个贴子能讨论到这个份上,是我发贴时始料未及的.LSIL和HSIL的定义是肯定的,而ASCUS与ASC-H是不肯定的,不肯定意味着"或许有吧",当然同时也意味着"或许没有吧".
有一种情况,LSIL是肯定的,而同时有些幼稚细胞似有异常,即不确定为HSIL时,如何报?有人认为直接报LSIL是没错的,有人认为报ASC-H似乎更妥.各位不妨就此继续讨论.