我选LSIL

组织学可以划上线，但是细胞学就不能划上线，因为细胞学不是金标准，没组织学那个底气。那我们就用细胞学来划下线如何？

对于细胞学诊断来说，划下线是最好的方法，这是我的经验哈。

老师的话没有错，如果你能肯定是LSIL，而没有HSIL，那你报LSIL，关键是你现在觉得可能有HSIL，但你又吃不准的时候，报ASC-H应该是非常明智的选择！另外请掌心老师注意：我是BYQ（baiyanqiong的缩写），而不是BYD。谢谢！

 LSIL。

我觉得图片上的高级别细胞不可靠，还需要更多视野来鉴别。

 谢谢巴山兄的认真负责。

病人只有19岁，但看高倍那些细胞非常异型，所以我很想看看低倍，整体背景？和其它细胞的关系？是否有制片的影响？等等。有时只看高倍容易失之偏颇，呵呵。

这样看下来，虽然病人19岁，虽然部分细胞还有相对比较成熟的胞浆，但N/C高、核染色质浓集深染呈颗粒状、核膜不规则，我还是支持这应该是个HSIL，需要阴道镜下活检确诊。

期待活检结果

很好．都是个人观点．对能够发表个人观点的朋友，无论对错，我们都应表示敬佩．

看起来，这里面还是有一个很严重的问题，即ＡＳＣＵＳ与ＡＳＣ－Ｈ的定义．这个贴子能讨论到这个份上，是我发贴时始料未及的．ＬＳＩＬ和ＨＳＩＬ的定义是肯定的，而ＡＳＣＵＳ与ＡＳＣ－Ｈ是不肯定的，不肯定意味着＂或许有吧＂，当然同时也意味着＂或许没有吧＂．

有一种情况，ＬＳＩＬ是肯定的，而同时有些幼稚细胞似有异常，即不确定为ＨＳＩＬ时，如何报？有人认为直接报ＬＳＩＬ是没错的，有人认为报ＡＳＣ－Ｈ似乎更妥．各位不妨就此继续讨论．

BYQ老师，您好！

哪个老师可能忘记补充一句：当您能肯定有供LSIL或HSIL诊断的任何一种细胞的时候；就不应该报ASC（ASCUS和ASC-H）。

所以这个病例可以诊断HSIL；如考虑到年龄因素放一点报LSIL也不能说错。但是报ASC中任何一种我个人为不是很妥，毕竟从定义上来说是不足以诊断SIL的时候才选择ASC；毕竟报太多ASC会让临床医生对我们的水平产生怀疑。