37岁，体检

 这个帖子我看了好多遍；一直不敢回就是因为ASC的诊断是所有鳞状上皮诊断争议最大的；我在这里只知道这个病例大家不诊断SIL；ASC或者阴性都有道理；所以这个不能强求。在这里我要跟大家分享一下个人对ASC的认识，仅个人理解；不做诊断依据。

ASC（ASCUS和ASC-H）：最需要掌握的是其定义：超过反应性改变的特征的鳞状细胞改变；但是质或量上不足以诊断SIL（LSIL和HSIL）。我花了几年时间才体会到这个定义的含义至少有以下几层：

1、细胞必须是鳞状分化的细胞，前提条件。

2、又超过反应性改变：也就是说不能用反应性改变来解释：比如：炎症、微生物感染、IUD、放疗等等情况。

3、细胞改变的质或量上又不足以诊断SIL。

总之：一句话：ASC是一个排它性诊断；是排除了其他肯定诊断之后的一个不肯定的诊断。

其实其描述的诊断标准：核的大小、染色质分布、染色等等其他的，这里需要灵活掌握，不要死套。

最后强调一点：ASC不是回收站更不是垃圾箱；是需要我们认真学习和体会的一个排他性的诊断；真希望随着医学的发展这个诊断会越来越少甚至消失。

 ASC-US(非典型角化不全细胞),建议HPV-DNA检测。

不够低度，1、核不够大2不够深3染色质不够粗，4你看的并非挖空而是核周空晕，可能炎症引起，注意找霉菌！

 无论组织学结果是什么，这例细胞学最多报ASC-US。

而且没有必要做组织学。如果要报ASC-US的话。

byq姐姐的图越来越漂亮了！