共1页/17条首页上一页1下一页尾页
回复:17 阅读:4848
37岁,体检. nilm? ascus? LSIL?

byq 离线

帖子:845
粉蓝豆:129
经验:3229
注册时间:2006-09-25
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2009-07-18 08:17|举报|关注(1)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复

37岁,体检

  • 37岁,体检. nilm?  ascus?  LSIL?图1
    图1
  • 37岁,体检. nilm?  ascus?  LSIL?图2
    图2
  • 37岁,体检. nilm?  ascus?  LSIL?图3
    图3
  • 37岁,体检. nilm?  ascus?  LSIL?图4
    图4
  • 37岁,体检. nilm?  ascus?  LSIL?图5
    图5
标签:
本帖最后由 于 2009-07-27 12:57:00 编辑
0
添加参考诊断
×参考诊断
  

mjma 离线

帖子:703
粉蓝豆:24
经验:789
注册时间:2006-09-28
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2009-07-18 09:46:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
Not enough for LSIL in my opinion. I am not sure they qualify as ASCUS, either.
0
回复
signature

聞道有先後,術業有專攻

yulin20050601 离线

帖子:200
粉蓝豆:1490
经验:237
注册时间:2009-07-18
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2009-07-18 10:10:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 我认为是炎症引起的细胞变化
0
回复

byq 离线

帖子:845
粉蓝豆:129
经验:3229
注册时间:2006-09-25
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2009-07-18 11:55:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用mjma在2009-7-18 9:46:00的发言:

Not enough for LSIL in my opinion. I am not sure they qualify as ASCUS, either.

谢谢小马老师!像这种情况有没有必要做阴道镜活检呢?
0
回复

2046 离线

帖子:250
粉蓝豆:6
经验:251
注册时间:2009-05-09
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2009-07-18 14:11:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 没有必要做阴道镜活检.
0
回复

xiaogang 离线

帖子:5664
粉蓝豆:48
经验:6068
注册时间:2008-12-18
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2009-07-18 14:16:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 ASCUS----建议做HPV。
0
回复

菜花 离线

帖子:8
粉蓝豆:1
经验:8
注册时间:2009-07-19
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2009-07-19 15:34:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 感觉最多报ASC-US,可以治疗后复查,随诊。
0
回复

qiqi 离线

帖子:108
粉蓝豆:2
经验:417
注册时间:2009-05-10
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2009-07-20 10:57:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 反应性上皮改变。
0
回复

liudongko 离线

帖子:80
粉蓝豆:27
经验:91
注册时间:2008-06-18
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2009-07-20 12:04:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 于 2009-07-22 01:10:00 编辑

不够低度,1、核不够大2不够深3染色质不够粗,4你看的并非挖空而是核周空晕,可能炎症引起,注意找霉菌!

0
回复

xuduomi 离线

帖子:7
粉蓝豆:1
经验:7
注册时间:2009-07-18
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2009-07-20 13:45:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 楼上解释很清楚,谢谢
0
回复

chenxiaoyan0313 离线

帖子:177
粉蓝豆:3
经验:265
注册时间:2008-03-16
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2009-07-24 23:04:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 有核周空晕,建议仔细找微生物。不足以诊断LSIL。
0
回复

曌祺 离线

帖子:893
粉蓝豆:1358
经验:1848
注册时间:2009-06-27
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2009-07-25 06:26:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 NILM
0
回复

小荷 离线

帖子:8546
粉蓝豆:97
经验:12725
注册时间:2006-09-11
加关注  |  发消息
12 楼    发表于2009-07-26 22:09:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 无论组织学结果是什么,这例细胞学最多报ASC-US。

而且没有必要做组织学。如果要报ASC-US的话。

byq姐姐的图越来越漂亮了!

0
回复
signature
没有完美的个人,只有完美的团队

巴山夜雨涨秋池 离线

帖子:12152
粉蓝豆:77
经验:12941
注册时间:2009-01-25
加关注  |  发消息
13 楼    发表于2009-07-27 08:20:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 细胞核大,具备了一定程度的非典型性,并有非典型角化及非典型挖空.在阅片时,应当具有了一定的提示意义.请楼主关注临床及阴道镜等情况,并及时回贴.应当承认,一些阴道镜可以明显发现的湿疣类病变,其细胞学仅表现如此,也可能表现不及此.倘若各位都认为达不到LSIL,那么,ASCUS或许是必须的.仅表达了我个人观点,求同存异可也.
0
回复
signature

body>h1>span>...................This signature is very handsome.

青青子矜 离线

帖子:1387
粉蓝豆:12
经验:1387
注册时间:2007-11-23
加关注  |  发消息
14 楼    发表于2009-07-27 18:12:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 

 ASC-US(非典型角化不全细胞),建议HPV-DNA检测。

0
回复

掌心0164 离线

帖子:2403
粉蓝豆:504
经验:2925
注册时间:2009-03-21
加关注  |  发消息
15 楼    发表于2009-07-27 19:59:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 这个帖子我看了好多遍;一直不敢回就是因为ASC的诊断是所有鳞状上皮诊断争议最大的;我在这里只知道这个病例大家不诊断SIL;ASC或者阴性都有道理;所以这个不能强求。在这里我要跟大家分享一下个人对ASC的认识,仅个人理解;不做诊断依据。

ASC(ASCUS和ASC-H):最需要掌握的是其定义:超过反应性改变的特征的鳞状细胞改变;但是质或量上不足以诊断SIL(LSIL和HSIL)。我花了几年时间才体会到这个定义的含义至少有以下几层:

1、细胞必须是鳞状分化的细胞,前提条件。

2、又超过反应性改变:也就是说不能用反应性改变来解释:比如:炎症、微生物感染、IUD、放疗等等情况。

3、细胞改变的质或量上又不足以诊断SIL。

总之:一句话:ASC是一个排它性诊断;是排除了其他肯定诊断之后的一个不肯定的诊断。

其实其描述的诊断标准:核的大小、染色质分布、染色等等其他的,这里需要灵活掌握,不要死套。

最后强调一点:ASC不是回收站更不是垃圾箱;是需要我们认真学习和体会的一个排他性的诊断;真希望随着医学的发展这个诊断会越来越少甚至消失。

1

jcw62
回复
signature
掌心0164

法师 离线

帖子:1077
粉蓝豆:14
经验:1077
注册时间:2007-02-06
加关注  |  发消息
16 楼    发表于2009-07-27 21:03:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 NILM:反应性改变,核增大,但增大的程度有限,未足或接近中层细胞的2.5倍,核膜光滑均匀,部分核核膜轻度不均匀,但增大的程度有限(记得有这么一句话:细胞核增大无畸形或畸形而不增大一般都是炎症反应性改变),染色质均匀一致,无颗粒状改变或提示染色质增多的深染,小的苍白的核周晕,形态提示炎症反应性改变,如果能找到微生物,则可以确定。假如确实不放心可以建议抗炎治疗后复查。
0
回复

lpath 离线

帖子:79
粉蓝豆:78
经验:183
注册时间:2009-07-15
加关注  |  发消息
17 楼    发表于2009-07-27 21:25:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 NILM,   明显核周小空晕,是反应性改变
0
回复
signature
认真工作,快乐生活。
回复:17 阅读:4848
共1页/17条首页上一页1下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接