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B2160浸润性导管癌伴大汗腺特征,morphology like histiocytoid or granular cell tumor (cqz-24) 7-16-2009

cqzhao 离线

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楼主 发表于 2009-07-16 22:51|举报|关注(4)
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This is a case this week. I feel interesting. Share with your guys.

about 50 y/f breast lesion 2 cm in imaging.

abin译:

这是本周的一个病例,我觉得有意义,与大家分享。

大概50岁女性,影像学示2cm病变。

 

  • 浸润性导管癌伴大汗腺特征,morphology like histiocytoid or granular cell tumor (cqz-24) 7-16-2009图1
    图1
  • 浸润性导管癌伴大汗腺特征,morphology like histiocytoid or granular cell tumor (cqz-24) 7-16-2009图2
    图2
  • 浸润性导管癌伴大汗腺特征,morphology like histiocytoid or granular cell tumor (cqz-24) 7-16-2009图3
    图3
  • 浸润性导管癌伴大汗腺特征,morphology like histiocytoid or granular cell tumor (cqz-24) 7-16-2009图4
    图4
标签:浸润性导管癌伴大汗腺特征
本帖最后由 于 2009-08-22 19:05:00 编辑
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cqzhao 离线

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1 楼    发表于2009-11-15 22:32:00举报|引用
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以下是引用ZQH19811029在2009-11-15 18:46:00的发言:

考虑:浸润性小叶癌。

Thanks if you are a pathologist
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cqzhao 离线

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2 楼    发表于2009-08-15 13:08:00举报|引用
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以下是引用gpren2002在2009-8-15 7:23:00的发言:

 浸润性小叶癌或 化生性癌,需免疫组化帮助

Thank for your kind of suggestion.
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cqzhao 离线

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3 楼    发表于2009-08-15 07:07:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-08-15 20:06:00 编辑

 Thank Abin for your contribution for this case. We signed out this biopsy case as invasive ductal carcinoma with apocrin feature. Apocrine ca is a subtype of ductal ca. Basically invasive apocrine ca and invasive usual ductal ca have similar prognosis.

As Abin mentioned classic IHC of apocrin ca: GCDFP-15+, BCL 2-, ER-, PR-.

Interesting part for this case is the morphologic features in breast core biopsy. The breast core bx specimen demonstrated the cytomorphologic features more like granular cell tumor, histiocytic lobular ca. The metastatic tumor in axillary lymph node has some features of apocrine tumor.

Thank all of you who read and attended the discussion for this case.

cz

 

abin译:
谢谢abin为本例的贡献。我们活检签发的是浸润性导管癌伴大汗腺特征。大汗腺癌是导管癌的一个亚型。浸润性大汗腺癌和浸润性导管癌有相似的预后。
正如abin提到的,大汗腺癌典型的免疫组化:GCDFP-15+, BCL 2-, ER-, PR-。
本例有趣之处在于,粗针穿刺活检时的形态学特征:细胞形态学特点更像颗粒细胞瘤和组织细胞样小叶癌。腋窝淋巴结转移肿瘤有大汗腺肿瘤的某些特征。
谢谢所有阅读并参与讨论的人。
cz

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cqzhao 离线

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4 楼    发表于2009-08-14 12:04:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-08-14 12:08:00 编辑

 F 1: ER

F2: Her2

PR negative


名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2
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5 楼    发表于2009-08-11 19:02:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-08-11 19:03:00 编辑  Now you think we should call invasive ductal ca or invasive lobular ca or sth else.
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6 楼    发表于2009-08-11 18:58:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-08-11 18:59:00 编辑

 Dual stains: pink for P120, 棕色for E-cadherin.

check this link to know the dual stains

http://www.ipathology.com.cn/forum/forum_display.asp?classcode=129&keyno=111923&pageno=2


名称:图1
描述:图1
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cqzhao 离线

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7 楼    发表于2009-08-11 18:53:00举报|引用
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以下是引用abin在2009-8-3 21:21:00的发言:

 CK+,S100-,CD68-,表明它是上皮性肿瘤,而且腋窝淋巴结有转移,那么它是癌了。

这次注意到胞浆空泡----小叶癌细胞学的特征之一。

似乎已经接近目标,继续做免疫组化----导管癌VS小叶癌:E-Ca,34BE12,P120,GCDFP15。

Now it is the IHC you ordered.
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cqzhao 离线

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8 楼    发表于2009-08-11 18:51:00举报|引用
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以下是引用SOS991229在2009-8-7 21:01:00的发言:

 组织细胞型小叶癌了。赵老师为什么会有那么蓝的胞浆?不像导管癌和小叶癌了,倒很像恶性颗粒细胞瘤的胞浆多,颗粒细胞瘤也是红浆颗粒状,但是这里没有。期待您的答案。

Clearly above IHC results do not support the dx of 颗粒细胞瘤.

 蓝的胞浆: I do not know it is due to the nature of the lesion or H@E stain.

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cqzhao 离线

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9 楼    发表于2009-08-01 06:14:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-08-04 01:32:00 编辑

Photos: Axillary lymph node biopsy.

 

Now how will you deal with this case?

Every one has a good weekend. cz

 

abin译:

以下图片为腋窝淋巴结活检。现在你会怎么处理这个病例?

祝大家周末愉快!

cz


名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2
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10 楼    发表于2009-08-01 06:11:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-08-03 20:47:00 编辑

 Just complete today's cases. Feel released now. for this weekend night. I will tell you some IHC before I go to home.

Thank all of you for your very reasonable discusion.

AE1/AE3 strongly and diffusely positive.

F1 S-100

F2 CD68.

 

abin译:

刚完成今天的病例,觉得轻松了。在这周末之夜,在回家前,先告诉大家一些免疫组化结果。

谢谢所有参与讨论的人,你们的观点非常合理。

AE1/AE3 弥漫强阳性

图1 S-100

图2 CD68


名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2
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11 楼    发表于2009-07-19 05:21:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-07-21 18:26:00 编辑

 http://www.ipathology.cn/forum/forum_display.asp?keyno=147152

Is there any other differential dx

abin译:

请参考http://www.ipathology.cn/forum/forum_display.asp?keyno=147152(组织细胞样型乳腺癌looks like 颗粒细胞瘤 (cqz 17))

是否有其他鉴别诊断?

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12 楼    发表于2009-07-18 06:38:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-07-18 06:44:00 编辑  Paste some photos with 400 and 600x

名称:图1
描述:图1

名称:图2
描述:图2

名称:图3
描述:图3

名称:图4
描述:图4
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