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细胞学阴性片保留时间,请大家参与投票。

小荷 离线

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楼主 发表于 2009-07-15 22:56|举报|关注(0)
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    这次长春细胞学病理年会,我们全国组委都参加了,组委会议中讨论最激烈的就是细胞学阴性片保留的时间。请大家积极参与,你认为细胞学阴性片保留多长时间最好?!
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lcyxxm 离线

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24 楼    发表于2013-05-06 22:15:48举报|引用
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我认为既要考虑患者也要考虑医生。现在医患关系不一般啊!

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骄阳如歌 离线

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23 楼    发表于2013-05-06 18:28:00举报|引用
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我认为保存一年较好,因为有些阴性片可能存在误诊的,或许有阳性的可能,有一年的时间作为病例观察的空间,对病人来说是公平的

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yds06107 离线

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22 楼    发表于2013-05-06 17:57:53举报|引用
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先遵守规定!

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the more glass you see ,the better your eye will be. No book can give you that kind of experiential knowledge.On the other hand, you can have the best eye in the world and misinterpret what you are seeing for lack of factual knowledge.

yds06107 离线

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21 楼    发表于2013-05-06 17:56:35举报|引用
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卫生部公布了《病理科建设与管理指南(试行)》,要求医院加强对病理科的建设和管理,提高病理诊断水平。今后,医院将加强对病理档案的保存和管理,对病人的病理切片、蜡块和阳性涂片保存15年。

  医疗机构病理科是疾病诊断的重要科室,负责对取自人体的各种器官、组织、细胞、体液及分泌物等标本,通过大体和显微镜观察,运用免疫组织化学、分子生物学、特殊染色以及电子显微镜等技术进行分析,结合病人的临床资料,做出疾病的病理诊断。

  指南明确规定,病理科应当按照规定的检查项目和技术方法开展病理诊断,不得开展已停止或规定范围外的检查项目和技术方法,新开展的检查项目和技术方法需按规定报卫生行政部门批准。病理科应当加强对病理档案的保存和管理,其中病理切片、蜡块和阳性涂片保存期限为15年,阴性涂片保存期限为1年,组织标本保存期限为报告发出后2周。此外,病理科还应当制定病理诊断差错的识别、报告、调查和处理的程序,及时发现差错,分析产生的原因,防止再次发生。

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xymady 离线

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5 楼    发表于2009-07-24 16:56:00举报|引用
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以下是引用dingwei在2009-7-23 12:16:00的发言:

 

从学科发展和病人利益出发,保留时间当然越长越好,可以从以前的阴性片中找到漏诊和误诊的片子,分析原因,总结经验。这样做细胞学医生的风险就大大增加了,但有了风险,从业人员的素质才会提高,这个学科才有希望。我看过很多医院的细胞人员根本不会看片子,一年下来几乎没什么阳性片,为什么?他们认为反正阴性片可以丢,随便看一下就丢了,比组织学好多了,又没责任,正因为这样,这个学科就发展不起来,大家都觉得做细胞太简单,随便谁不用学就能做,太没知识含量,太没前途,所以谁也不愿意做细胞医生,别人也看不起细胞医生。现在阴性片保留了,病人能复查,还能外出会诊,那他就不敢随便看了,看一张片子只需要几秒钟的现象才会消灭,不懂不会看的人才会外出进修和学习。这门学科的知识含量也就提高了,细胞学的希望也从这开始。

       有人说这是自己在搞自己,其实风险与价值同在。高风险才有高收益,高风险才有高价值。只有提高细胞学的价值,细胞学医生才有价值。

       当然我个人心里也不希望保留,谁也保证不了自己不会漏诊。

      

非常同意以上观点,任何事情有利就有弊。本人还是主张阴性涂片五年以上。
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lwj3246
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掌心0164 离线

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6 楼    发表于2009-07-24 13:02:00举报|引用
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我不知道是我幸运还是我的“老板”认识水平比较高;我所在的单位不管阴性片子还是阳性片子都保留了;保留方法跟组织切片一样;我记得我2008年的时候都还可以找到2001年的片子回来看。其实如真的提高水平的最好方法和途径就是:“反复的反馈和追踪”;做为医生就因为担心自己“漏诊”而把阴性片子丢掉这不管于情还是于理都说不过去。不管我在哪个单位我都会把所有的片子保留下来;如果确实是因为我的原因导致了事故;那也得我来承担。

我可以很肯定的说:漏诊是肯定的,只能尽量降低;最好的方法就是引入筛片员制度;两个人都看。我就做过我自己看过的阴性片子我重新看一遍就发现过ASC-H的病例。为了防止漏诊我现在基本每张片子看两遍,但还是不能保证不漏。

我个人人为还是保留五年及以上比较好;只要您决定保留;其他的问题不是问题;如果真的想做一件事情总是找得到方法的;如果没有方法跟我联系;我可以教您方法。

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掌心0164

辛迪 离线

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7 楼    发表于2009-07-23 15:28:00举报|引用
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 同意12楼的观点,阴性片应保存2年,我觉得有以下的科学依据:

1. 随着健康意识的提高,最少每年做一次体检。

2. 阴性片的存在假阴性率的问题,一般阴性片主观性较强,多数医院不再有2级复查。

3.有足够的时间便于医疗质量部门的检查。

4.对细胞学诊断人员资格要求更高,有利于细胞学的学科建设。

5.保存年限与有无房间保存是两个概念。

    个人观点认为:卫生部政策出台是有其科学性和严肃性的,一经出台就应去执行。一旦到保存期限,理论上就认为已销毁。

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dingwei 离线

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8 楼    发表于2009-07-23 12:16:00举报|引用
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从学科发展和病人利益出发,保留时间当然越长越好,可以从以前的阴性片中找到漏诊和误诊的片子,分析原因,总结经验。这样做细胞学医生的风险就大大增加了,但有了风险,从业人员的素质才会提高,这个学科才有希望。我看过很多医院的细胞人员根本不会看片子,一年下来几乎没什么阳性片,为什么?他们认为反正阴性片可以丢,随便看一下就丢了,比组织学好多了,又没责任,正因为这样,这个学科就发展不起来,大家都觉得做细胞太简单,随便谁不用学就能做,太没知识含量,太没前途,所以谁也不愿意做细胞医生,别人也看不起细胞医生。现在阴性片保留了,病人能复查,还能外出会诊,那他就不敢随便看了,看一张片子只需要几秒钟的现象才会消灭,不懂不会看的人才会外出进修和学习。这门学科的知识含量也就提高了,细胞学的希望也从这开始。

       有人说这是自己在搞自己,其实风险与价值同在。高风险才有高收益,高风险才有高价值。只有提高细胞学的价值,细胞学医生才有价值。

       当然我个人心里也不希望保留,谁也保证不了自己不会漏诊。

       所以根据我国的实际情况和科室用房,保留一年就可以了。

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本人观点纯属个人偏见,希望大家独立判断,正确引用!中华病理技术网:http://www.zhbljs.com/

yxybyf 离线

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9 楼    发表于2009-07-19 20:41:00举报|引用
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 我们一般的阴性片子不保留,没有地方,个人以为2周就可以了
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shenkeran 离线

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10 楼    发表于2009-07-19 19:19:00举报|引用
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 虽然卫生部文件要求阴性片保留一年,但是我们还是没保留,因为没有足够的储藏柜子
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沈可燃

shiyafeng 离线

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11 楼    发表于2009-07-17 21:53:00举报|引用
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 我个人认为应该保存6-12个月即可
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七彩虹 离线

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12 楼    发表于2009-07-17 21:52:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-07-17 21:54:00 编辑
以下是引用海浪信使在2009-7-16 18:40:00的发言:

 建议还是保存一年,毕竟现在的细胞学诊断医生的水平参差不齐,好多都是不具有病理诊断医师资格的检验科或临床医生出具,保留一年便于复查,得到正确的诊断引导正确的治疗,也可以刺激上级管理层尽快的明确细胞学诊断人员资格。

我觉得海浪信使讲的有道理,为了细胞学诊断质量的控制尤其是目前许多私营医院和小医院为了追求经济效益,聘请没有经过专门培训和没有病理诊断医师资格的检验科或临床医生做液基细胞学诊断工作,诊断质量可想而知,为了堵住这个细胞学检查领域里的漏洞,我同意阴性片可以保留一年便于各地的细胞学质控小组检查,但对于能保证细胞学检查质量的病理科我在前面提出的意见不变。
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七彩虹 离线

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13 楼    发表于2009-07-17 21:33:00举报|引用
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 这里讨论的是细胞学阴性涂片(不含阳性涂片)保存时间不是细胞学档案保存的时间,细胞学档案除涂片外,还包括记录有病人基本资料、检查方法、镜下观察和诊断意见的送检单和多媒体图文并茂的电子档案,这些资料也可以做流行病学调查的,当然自己所在的科室有空间和有流行病学调查及科研的需要,所做的细胞学阴性片可以保留很长的时间,甚至10年以上都无人会管的。
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Azwangwei 离线

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14 楼    发表于2009-07-17 21:01:00举报|引用
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 细胞学涂片保存的合理年限,我认为应该是两年,特别是宫颈和体检,因为现在人们的健康意思在不断的提高,每年都要进行体检,过早的将档案销毁,不利于流行病学的调查,也不利于对病人或亚健康人的追踪。
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七彩虹 离线

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15 楼    发表于2009-07-17 19:54:00举报|引用
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 鉴于细胞室涂片的存放空间有限、妇科体检量的逐年增加和减少一些患者的无理纠缠等原因,我认为细胞学阴性片的保存时间应该是卫生部规定的时间越短越好,尤其是宫颈和体检的涂片,最好是1-3个月,而对于有学术讨论、总结经验、、观摩教学、科研等价值的阴性片每个科室可以根据情况自己掌握留存时间,只要自己认为需要且有空间留存,留多长时间哪怕是30年都可以。
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lcyxxm
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小荷 离线

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16 楼    发表于2009-07-17 12:44:00举报|引用
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 制定政策的大部分是组织病理医生,作为细胞学诊断病理医生,你的希望是什么?!

如果和保留五年或者一年时间出入很大,是否可以做一个补充文件,那是我们希望的。

如果网友们都认为保留一年可行,那就无所谓了。

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绝世好片 离线

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17 楼    发表于2009-07-16 20:53:00举报|引用
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 今年卫生部下的关于病理科的文件写得很明白了啊---阴性涂片保留一年。
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houfang 离线

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18 楼    发表于2009-07-16 19:56:00举报|引用
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 保存一年足以了。每天体检及门诊都有一定数量,累积一年片子的数量已是很惊人了,整理它们是需要空间,时间的。
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红龙 离线

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19 楼    发表于2009-07-16 19:34:00举报|引用
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 我们一般的阴性片子不保留,没有地方,个人以为2周就可以了
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hpn0808 离线

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20 楼    发表于2009-07-16 19:30:00举报|引用
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 液基制片保存半年,普通涂片阴性片基本不保留,我们单位今年每天都有30-60例体检,我们没有足够的柜子给保留。也知道不符合要求。
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