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以下是引用dingwei在2009-7-23 12:16:00的发言:
从学科发展和病人利益出发,保留时间当然越长越好,可以从以前的阴性片中找到漏诊和误诊的片子,分析原因,总结经验。这样做细胞学医生的风险就大大增加了,但有了风险,从业人员的素质才会提高,这个学科才有希望。我看过很多医院的细胞人员根本不会看片子,一年下来几乎没什么阳性片,为什么?他们认为反正阴性片可以丢,随便看一下就丢了,比组织学好多了,又没责任,正因为这样,这个学科就发展不起来,大家都觉得做细胞太简单,随便谁不用学就能做,太没知识含量,太没前途,所以谁也不愿意做细胞医生,别人也看不起细胞医生。现在阴性片保留了,病人能复查,还能外出会诊,那他就不敢随便看了,看一张片子只需要几秒钟的现象才会消灭,不懂不会看的人才会外出进修和学习。这门学科的知识含量也就提高了,细胞学的希望也从这开始。 有人说这是自己在搞自己,其实风险与价值同在。高风险才有高收益,高风险才有高价值。只有提高细胞学的价值,细胞学医生才有价值。 当然我个人心里也不希望保留,谁也保证不了自己不会漏诊。
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从学科发展和病人利益出发,保留时间当然越长越好,可以从以前的阴性片中找到漏诊和误诊的片子,分析原因,总结经验。这样做细胞学医生的风险就大大增加了,但有了风险,从业人员的素质才会提高,这个学科才有希望。我看过很多医院的细胞人员根本不会看片子,一年下来几乎没什么阳性片,为什么?他们认为反正阴性片可以丢,随便看一下就丢了,比组织学好多了,又没责任,正因为这样,这个学科就发展不起来,大家都觉得做细胞太简单,随便谁不用学就能做,太没知识含量,太没前途,所以谁也不愿意做细胞医生,别人也看不起细胞医生。现在阴性片保留了,病人能复查,还能外出会诊,那他就不敢随便看了,看一张片子只需要几秒钟的现象才会消灭,不懂不会看的人才会外出进修和学习。这门学科的知识含量也就提高了,细胞学的希望也从这开始。
有人说这是自己在搞自己,其实风险与价值同在。高风险才有高收益,高风险才有高价值。只有提高细胞学的价值,细胞学医生才有价值。
当然我个人心里也不希望保留,谁也保证不了自己不会漏诊。
所以根据我国的实际情况和科室用房,保留一年就可以了。
我不知道是我幸运还是我的“老板”认识水平比较高;我所在的单位不管阴性片子还是阳性片子都保留了;保留方法跟组织切片一样;我记得我2008年的时候都还可以找到2001年的片子回来看。其实如真的提高水平的最好方法和途径就是:“反复的反馈和追踪”;做为医生就因为担心自己“漏诊”而把阴性片子丢掉这不管于情还是于理都说不过去。不管我在哪个单位我都会把所有的片子保留下来;如果确实是因为我的原因导致了事故;那也得我来承担。
我可以很肯定的说:漏诊是肯定的,只能尽量降低;最好的方法就是引入筛片员制度;两个人都看。我就做过我自己看过的阴性片子我重新看一遍就发现过ASC-H的病例。为了防止漏诊我现在基本每张片子看两遍,但还是不能保证不漏。
我个人人为还是保留五年及以上比较好;只要您决定保留;其他的问题不是问题;如果真的想做一件事情总是找得到方法的;如果没有方法跟我联系;我可以教您方法。
以下是引用海浪信使在2009-7-16 18:40:00的发言: 建议还是保存一年,毕竟现在的细胞学诊断医生的水平参差不齐,好多都是不具有病理诊断医师资格的检验科或临床医生出具,保留一年便于复查,得到正确的诊断引导正确的治疗,也可以刺激上级管理层尽快的明确细胞学诊断人员资格。 |