共2页/21条首页上一页12下一页尾页
回复:21 阅读:4775
B1843乳头肿块

xxl2495 离线

帖子:525
粉蓝豆:73
经验:1018
注册时间:2007-09-26
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2009-06-30 22:48|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  45
标本名称:  乳头肿块
简要病史:  
肉眼检查:  结节一个,大小0.8*0.5*0.5

前1-6是97年的图片,那时患者35岁。

6后面的图是2007年复发的图片

比较有价值的例子,大家慢慢看,过几天公布答案。

  • 乳头肿块图1
    图1
  • 乳头肿块图2
    图2
  • 乳头肿块图3
    图3
  • 乳头肿块图4
    图4
  • 乳头肿块图5
    图5
  • 乳头肿块图6
    图6
  • 乳头肿块图7
    图7
  • 乳头肿块图8
    图8
  • 乳头肿块图9
    图9
  • 乳头肿块图10
    图10
  • 乳头肿块图11
    图11
  • 乳头肿块图12
    图12
  • 乳头肿块图13
    图13
  • 乳头肿块图14
    图14
  • 乳头肿块图15
    图15
标签:乳头腺瘤
0
signature
当心智平静时,世界也平静。
添加参考诊断
×参考诊断
  

冬天好 离线

帖子:219
粉蓝豆:9
经验:227
注册时间:2008-07-19
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2009-06-30 23:54:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 1-6 乳头皮下 导管上皮增生,呈实性、筛孔状、腔隙大小不等,导管周边肌上皮可见,细胞核仁明显,较小。诊断为 乳头状瘤,上皮呈中度非典型增生,建议随访。

07年 至多诊断为 乳头状瘤恶变或导管内癌。

个人观点,仅供参考

0
回复

wfbjwt 离线

帖子:6628
粉蓝豆:163
经验:7418
注册时间:2006-10-08
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2009-07-01 12:45:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 97年导管上皮重度增生,07年局部癌变。
0
回复
signature
嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

笃行者 离线

帖子:2689
粉蓝豆:59
经验:3020
注册时间:2006-10-04
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2009-07-05 17:45:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 每每遇到这样的图像总是叫人有点担心。但是有一点要特别注意,在乳头部位诊断导管癌要特别小心,往往是乳头腺瘤。
0
回复
signature
博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。

凌孤寒 离线

帖子:151
粉蓝豆:0
经验:287
注册时间:2009-07-06
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2009-07-08 21:13:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 乳头腺瘤
0
回复

吴梦2008 离线

帖子:44
粉蓝豆:1
经验:44
注册时间:2008-04-15
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2009-07-12 15:39:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 
97年导管上皮重度增生,07年局部癌变。

0
回复

abin 离线

帖子:7412
粉蓝豆:6014
经验:11783
注册时间:2006-10-08
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2009-07-14 12:19:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 谢谢楼主,很难。
97年与07年病变基本相似,因此一并考虑。
复杂的不规则腺体,旺炽性增生。97年病变有明显的间质硬化,形成浸润或假浸润。腺体周围似乎存在肌上皮。增生的细胞杂,似乎肌上皮与腺上皮都增生,并且以肌上皮增生为主。令人担心的是增生的细胞核大,核浆比高,核仁明显,但未见明确核分裂。图7、8、12似为中央坏死。
需要镜下仔细观察多形性、核分裂、坏死、浸润,免疫组化标记腺上皮和肌上皮可能有帮助。
初步考虑腺肌上皮瘤或乳头状瘤(病),旺炽性增生,可能伴不典型增生。当然,乳头腺瘤也是常见的考虑。
还没想明白,继续学习,希望听到更多讨论意见。
0
回复
signature

华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案,

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。


abin 离线

帖子:7412
粉蓝豆:6014
经验:11783
注册时间:2006-10-08
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2009-07-14 16:26:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 增生细胞会不会是腺上皮细胞的双相性形态(dimorphic cell)?
0
回复
signature

华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案,

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。


xxl2495 离线

帖子:525
粉蓝豆:73
经验:1018
注册时间:2007-09-26
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2009-07-22 23:11:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 
•乳腺乳头管腺瘤,复发性。 注:本瘤可以出现灶性坏死改变,这点不是诊断恶性的指征,此瘤仍属良性。 傅西林
0
回复
signature
当心智平静时,世界也平静。

skybobo 离线

帖子:1312
粉蓝豆:154
经验:2232
注册时间:2009-06-22
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2009-07-25 21:15:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

不够癌,考虑导管内乳头状瘤

0
回复
signature
病理乃医学之魂

abin 离线

帖子:7412
粉蓝豆:6014
经验:11783
注册时间:2006-10-08
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2009-08-05 22:07:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 谢谢楼主提供的好病例,最近复习过一些良性病变,可以出现明显的细胞学多形性,并且可能有坏死。

“乳头管腺瘤”应该就是WHO上的乳头腺瘤吧,它有同义词包括:“乳头导管腺瘤;浸润性腺瘤病;旺炽型乳头状瘤病;乳头乳头状瘤病;乳晕下导管乳头状瘤病”。

0
回复
signature

华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案,

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。


wy1992 离线

帖子:4855
粉蓝豆:1
经验:6835
注册时间:2007-06-30
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2009-08-05 22:12:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 还是要考虑到灶性癌变
0
回复
signature

朱正龙

天天田田 离线

帖子:493
粉蓝豆:5
经验:493
注册时间:2009-05-15
加关注  |  发消息
12 楼    发表于2009-08-15 20:05:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 谢谢傅老师提供的病例
0
回复

yeqing 离线

帖子:83
粉蓝豆:31
经验:217
注册时间:2007-12-06
加关注  |  发消息
13 楼    发表于2009-08-15 22:17:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 前面考虑乳头腺瘤癌变,后面的是腺癌
0
回复

abin 离线

帖子:7412
粉蓝豆:6014
经验:11783
注册时间:2006-10-08
加关注  |  发消息
14 楼    发表于2009-08-22 10:03:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 丁教授正在讲这个,绝无癌或癌变
0
回复
signature

华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案,

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。


绝世好片 离线

帖子:501
粉蓝豆:1481
经验:694
注册时间:2008-02-05
加关注  |  发消息
15 楼    发表于2009-08-22 13:06:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 abin老师牛啊!听了讲座,立刻能想起以前的病例。
0
回复

cqzhao 离线

帖子:5518
粉蓝豆:1071
经验:5755
注册时间:2008-09-29
加关注  |  发消息
16 楼    发表于2009-08-22 19:36:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 Thank Dr. 傅 for sharing the interesting case.

Breast intraductal papilloma is a lesion easily to be overcalled. The case demonstrate pleomorphism of the proliferative cells without monoterous areas. Myoepithelial cells can be appreciated. Agree that it is a benign papillary lesion with UDH.

It is very difficult to distinguish benign papilloma from atypical papilloma. There are some different criteria. I do not see atypical for this case. It is too far to call carcinoma for this case.

0
回复

cqzhao 离线

帖子:5518
粉蓝豆:1071
经验:5755
注册时间:2008-09-29
加关注  |  发消息
17 楼    发表于2009-08-22 19:37:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 By the way, necrosis can be present in many benign situations, even just UDH.
0
回复

强子 离线

帖子:950
粉蓝豆:535
经验:1218
注册时间:2007-10-28
加关注  |  发消息
18 楼    发表于2009-08-25 08:34:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 cqzhao老师回复:

非常感谢楼主分享此病例。

乳腺的导管内乳头状瘤是很容易被过诊的。此例增生的细胞具有多形性,但没有monoterous区域(非常抱歉,此词没有查到,一下子也想不起来应该是哪个词的误写?)肌上皮细胞可见.同意良性乳头状病变伴导管普通型增生。 其实区分良性乳头和非典型性乳头十分困难。也有许多不同的标准. 我认为在此例中还是未见非典型性的。诊断为癌就更不够了.

顺便说一下,坏死在许多良性情况下也是可以见到的,甚至仅仅是一个UDH时候也存在坏死。

0
回复
signature
赚点散碎银子养家,乐呵呵的穿衣吃饭

 离线

帖子:0
粉蓝豆:
经验:
注册时间:
19 楼    发表于2009-08-25 10:14:00举报|引用|编辑
返回顶部 | 快捷回复
该回复已经被屏蔽
0
收起回复

贝贝 离线

帖子:851
粉蓝豆:15
经验:1510
注册时间:2007-11-23
加关注  |  发消息
20 楼    发表于2009-08-25 22:57:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 好病例,对我们在工作中很有帮助,学习了,谢谢!
0
回复
回复:21 阅读:4775
共2页/21条首页上一页12下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接