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| 名称： | |
| 描述： | |
- B1843乳头肿块
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图6
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图9
图10
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图12
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图14
图15
| 姓 名： | ××× | 性别： | 女 | 年龄： | 45 |
| 标本名称： | 乳头肿块 | ||||
| 简要病史： | |||||
| 肉眼检查： | 结节一个，大小0.8*0.5*0.5 | ||||
前1-6是97年的图片，那时患者35岁。
6后面的图是2007年复发的图片
比较有价值的例子，大家慢慢看，过几天公布答案。
标签：乳头腺瘤
- 当心智平静时，世界也平静。
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×参考诊断
Thank Dr. 傅 for sharing the interesting case.
Breast intraductal papilloma is a lesion easily to be overcalled. The case demonstrate pleomorphism of the proliferative cells without monoterous areas. Myoepithelial cells can be appreciated. Agree that it is a benign papillary lesion with UDH.
It is very difficult to distinguish benign papilloma from atypical papilloma. There are some different criteria. I do not see atypical for this case. It is too far to call carcinoma for this case.
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谢谢楼主，很难。
97年与07年病变基本相似，因此一并考虑。
复杂的不规则腺体，旺炽性增生。97年病变有明显的间质硬化，形成浸润或假浸润。腺体周围似乎存在肌上皮。增生的细胞杂，似乎肌上皮与腺上皮都增生，并且以肌上皮增生为主。令人担心的是增生的细胞核大，核浆比高，核仁明显，但未见明确核分裂。图7、8、12似为中央坏死。
需要镜下仔细观察多形性、核分裂、坏死、浸润，免疫组化标记腺上皮和肌上皮可能有帮助。
初步考虑腺肌上皮瘤或乳头状瘤（病），旺炽性增生，可能伴不典型增生。当然，乳头腺瘤也是常见的考虑。
还没想明白，继续学习，希望听到更多讨论意见。
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