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- B1746少见的宫颈肿瘤（1952）
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图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12
图13
图14
图15
| 姓 名： | ××× | 性别： | 女 | 年龄： | 44岁 |
| 标本名称： | 全子宫、双侧附件 | ||||
| 简要病史： | 自觉阴道肿物，绝经3～4年 | ||||
| 肉眼检查： | 见下图 | ||||
标签：子宫 MASO
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本帖最后由 于 2009-06-27 18:00:00 编辑
知之者不如好之者，好之者不如乐之者。（语出幽梦影）
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×参考诊断
MASO
这个肿瘤似乎有两种成分：腺和间叶成分
1、囊性区确实是腺体吗？
有的是，有的不是。
2、腺体是肿瘤成分吗？
有的可能是，有的可能不是。后者可能是肿瘤浸润包裹所致。
3、腺体的性质？
良性。
4、间叶的性质？
可能是低度恶性。
5、间叶的分化（或组织学起源）？
子宫内膜间质、平滑肌、性索样。
总的印像：如果腺体是肿瘤成分，为腺肉瘤。如果不是，为肉瘤。免疫组化确定分化类型。
PS，第一感觉怎么像卵巢的幼年性粒层细胞瘤？
华夏病理/粉蓝医疗
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在没有公布答案之前说出我的浅显看法：
1.此例来源不外乎腺上皮、间质、转移三者，转移的似乎不太像，实在没办法了再找。
2.先说腺上皮来的，此例腺体形态良好，我考虑是残存的而不是恶性的。当然，如果在镜下能找到腺体存在的位置异常，如进入了肌层、神经、大血管周围等，那微偏腺癌要考虑了。暂时也不支持。
3.考虑其他情况：第11图中央偏上位置是不是色素？如果是的话，恶黑是不是要考虑啊？197老师注意到了“非腺体部分形态上看似为子宫内膜间质分化”，有网友老师指出“子宫内膜间质肉瘤 ”，在所给图片中也有小血管（图7）,但是子宫内膜间质肉瘤与腺肉瘤如何鉴别我就没招了，实在没招的前提下我宁愿写个腺肉瘤。
- 赚点散碎银子养家，乐呵呵的穿衣吃饭
| 以下是引用wq_9603在2009-7-5 7:42:00的发言：
在没有公布答案之前说出我的浅显看法： 1.此例来源不外乎腺上皮、间质、转移三者，转移的似乎不太像，实在没办法了再找。 2.先说腺上皮来的，此例腺体形态良好，我考虑是残存的而不是恶性的。当然，如果在镜下能找到腺体存在的位置异常，如进入了肌层、神经、大血管周围等，那微偏腺癌要考虑了。暂时也不支持。 3.考虑其他情况：第11图中央偏上位置是不是色素？如果是的话，恶黑是不是要考虑啊？197老师注意到了“非腺体部分形态上看似为子宫内膜间质分化”，有网友老师指出“子宫内膜间质肉瘤 ”，在所给图片中也有小血管（图7）,但是子宫内膜间质肉瘤与腺肉瘤如何鉴别我就没招了，实在没招的前提下我宁愿写个腺肉瘤。 |
Good thought process. Any other ideas or comments?
- 不坠青云之志，长怀赤子之心
