[090625]肺穿刺 - 华夏病理网论坛

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[090625]肺穿刺

半山阁离线: 帖子：161; 粉蓝豆：2213; 经验：255; 注册时间：2006-10-16; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2009-06-25 17:36|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	69
标本名称：
简要病史：	右侧胸痛4-5天，CT示右肺占位伴胸腔积液
肉眼检查：

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7

标签：肺恶性肿瘤

本帖最后由于 2009-06-26 16:57:00 编辑

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×参考诊断

肺恶性肿瘤

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-04-02 18:30:00举报|引用
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这个病例如同一坛陈年老醋，时间已久，香醇让人爱不释手却不敢多喝，清澈见底却让人感到酸楚。有点难度。

东流主任都发言了，我还能说吗？

说错了，只当学习一会哈。

从CT上看。胸腔内有两个巨大肿块主要是贴着胸壁生长，并向肺内和沿胸壁向对侧肺蔓延。从结构上看，主要有上皮样和多形性肿瘤细胞构成，胞浆丰富，核的异型性不是很大。这让人首先想到会不会是间皮来源的的恶性或交界性肿瘤，其次会想到软组织来源的肿瘤，比如脂肪肉瘤等。需要在东流主任指导的基础上，加标记间皮之类和S-100等标志物。

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: 王军臣

东流离线: 帖子：34; 粉蓝豆：21; 经验：55; 注册时间：2010-01-08; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-04-02 17:33:00举报|引用
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肿瘤为巨块型，转移的可能性不大。可考虑肉瘤样癌、大细胞癌。建议做Vim、TTF-1、CK7、P63和网染。

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子竹离线: 帖子：87; 粉蓝豆：1; 经验：97; 注册时间：2008-11-25; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-04-01 20:10:00举报|引用
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低分化癌，倾向鳞癌

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sjp 离线: 帖子：954; 粉蓝豆：554; 经验：965; 注册时间：2008-04-28; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-04-01 19:41:00举报|引用
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大细胞癌。

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zyyue1008 离线: 帖子：41; 粉蓝豆：1; 经验：41; 注册时间：2010-03-27; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-04-01 19:20:00举报|引用
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鳞状细胞癌

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abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-04-01 19:10:00举报|引用
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为什么不排除间皮瘤？

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麦田守望者离线: 帖子：158; 粉蓝豆：36; 经验：247; 注册时间：2008-09-24; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2009-11-22 14:17:00举报|引用
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考虑鳞癌

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flyppmm 离线: 帖子：10; 粉蓝豆：17; 经验：175; 注册时间：2008-09-26; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2009-08-05 16:40:00举报|引用
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不觉得肿瘤细胞的粘附性比较差么?巨细胞里面似乎还有淋巴细胞,是不是巨细胞癌中间的伸入运动现象?考虑1 肉瘤样癌中间的巨细胞癌,2 恶性间皮瘤.3 不太考虑转移性肿瘤,CT不像转移的肿瘤.

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任我行离线: 帖子：5; 粉蓝豆：1; 经验：5; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2009-08-04 23:01:00举报|引用
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以下是引用云间月在2009-8-2 23:34:00的发言：

癌组织弥漫分布，细胞大，核大深染、多形，间质有炎症细胞浸润，考虑肺的巨细胞癌或多形性癌可做组化vimentin,ck,EMA,等

精辟,赞同

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云间月离线: 帖子：11; 粉蓝豆：1; 经验：11; 注册时间：2009-07-27; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2009-08-02 23:34:00举报|引用
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癌组织弥漫分布，细胞大，核大深染、多形，间质有炎症细胞浸润，考虑肺的巨细胞癌或多形性癌可做组化vimentin,ck,EMA,等

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指环王离线: 帖子：570; 粉蓝豆：15; 经验：577; 注册时间：2007-06-10; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2009-07-11 22:18:00举报|引用
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低分化癌

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zhanghaiqing 离线: 帖子：20; 粉蓝豆：1; 经验：20; 注册时间：2008-09-04; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2009-07-11 20:57:00举报|引用
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符合分化差的鳞癌，需作免疫组化与其他恶性肿瘤鉴别。

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xxren 离线: 帖子：80; 粉蓝豆：51; 经验：156; 注册时间：2008-01-14; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2009-06-26 20:12:00举报|引用
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恶性肿瘤：1、肉瘤样癌，2、转移性肉瘤或低分化癌 3、低分化鳞癌 4、低分化腺癌

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lw671 离线: 帖子：72; 粉蓝豆：1; 经验：494; 注册时间：2008-10-16; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2009-06-25 21:16:00举报|引用
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以下是引用ynzy1在2009-6-25 21:06:00的发言：

鳞癌有退变。

同意

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: 李宗元

ynzy1 离线: 帖子：187; 粉蓝豆：247; 经验：844; 注册时间：2009-06-08; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2009-06-25 21:06:00举报|引用
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鳞癌有退变。

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: 张银

njwbhuang 离线: 帖子：712; 粉蓝豆：2265; 经验：1404; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2009-06-25 18:59:00举报|引用
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非小细胞肺癌，细胞体积较大，胞浆丰富嗜酸，核染色深，有退变现象，考虑为鳞状细胞癌。不知道有没有在术前进行了化疗。如果有，可能是化疗后改变。

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yaya 离线: 帖子：36; 粉蓝豆：7; 经验：50; 注册时间：2009-06-15; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2009-06-25 18:03:00举报|引用
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鳞癌，分化较差。

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月新离线: 帖子：528; 粉蓝豆：1313; 经验：547; 注册时间：2006-10-05; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2009-06-25 17:53:00举报|引用
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非小细胞性癌。

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