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胃黏膜下肿物

xiaoyan0290 离线

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楼主 发表于 2009-06-19 17:56|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  66
标本名称:  胃黏膜下肿物
简要病史:  
肉眼检查:  胃大部,肿物位于粘膜下5x5x4cm,灰白色,质中。
感觉不是胃原发的,像是转移来的,像哪来的呢?请教做免疫组化的方向?腹腔多枚淋巴结转移。
  • 胃黏膜下肿物图1
    图1
  • 胃黏膜下肿物图2
    图2
  • 胃黏膜下肿物图3
    图3
  • 胃黏膜下肿物图4
    图4
  • 胃黏膜下肿物图5
    图5
  • 胃黏膜下肿物图6
    图6
  • 胃黏膜下肿物图7
    图7
  • 胃黏膜下肿物图8
    图8
  • 胃黏膜下肿物图9
    图9
  • 胃黏膜下肿物图10
    图10
  • 胃黏膜下肿物图11
    图11
  • 胃黏膜下肿物图12
    图12
  • 胃黏膜下肿物图13
    图13
  • 胃黏膜下肿物图14
    图14
  • 胃黏膜下肿物图15
    图15
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bbb_198395 离线

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1 楼    发表于2009-11-07 10:38:00举报|引用
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中分化腺癌

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bbb_198395 离线

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2 楼    发表于2009-11-07 10:37:00举报|引用
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中分化腺癌

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redsnow007 离线

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3 楼    发表于2009-08-30 16:35:00举报|引用
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 学习了
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jianshu322 离线

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4 楼    发表于2009-07-21 22:08:00举报|引用
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快乐人生 离线

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5 楼    发表于2009-07-14 20:25:00举报|引用
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 应该先排除原发
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嘎子哥 离线

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6 楼    发表于2009-07-14 20:16:00举报|引用
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 免疫组化结果呢?
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和平人 离线

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7 楼    发表于2009-07-14 12:57:00举报|引用
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 转移到胃可能性太小了,一定先考虑原发
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申向东

xiaoyan0290 离线

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8 楼    发表于2009-07-14 12:10:00举报|引用
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以下是引用叶子红了1970在2009-7-13 23:32:00的发言:

 考虑为转移性肿瘤,女性患者,首先应考虑卵巢的问题。

乳腺 卵巢  肺临床都查过了 说没有问题。
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叶子红了1970 离线

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9 楼    发表于2009-07-13 23:32:00举报|引用
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 考虑为转移性肿瘤,女性患者,首先应考虑卵巢的问题。
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zhanglei 离线

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10 楼    发表于2009-07-01 09:05:00举报|引用
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以下是引用njwbhuang在2009-6-20 8:44:00的发言:

 从巨检的描述和镜下的特点来看,转移性癌的可能性大。但一定要仔细寻找有无与黏膜移行的地方,排除原发。毕竟,转移至胃的癌还是比较少见。

从图像上来看,肿瘤主要由腺样和微乳头状结构组成,前者的腺样结构不是普通的腺癌那种结构,感觉想浆液性癌的腺癌。应做一些免疫标记来确定,但一定要问临床,否则可能耗费财力和人力。

仅根据图像上来看,如为转移,考虑有以下来源:卵巢、肺、胰腺、乳腺、消化道。应选用下列标记ER、PR、WT1、p53、CA125、TTF1、SPA、DPC4、CK7、CK20、CDX2、villin、GCDFP-15、mammoglobin、MUC1.

期待结果。

支持njwbhuang老师的意见,如果真是转移,肺和卵巢要放在前两位来考虑,不知标记结果如何?
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五月麦地 离线

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11 楼    发表于2009-06-27 17:34:00举报|引用
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star_tian 离线

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12 楼    发表于2009-06-27 17:03:00举报|引用
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 查查卵巢有问题吗?
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wy1992 在线

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13 楼    发表于2009-06-21 22:01:00举报|引用
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朱正龙

xiaoyan0290 离线

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14 楼    发表于2009-06-21 21:57:00举报|引用
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以下是引用njwbhuang在2009-6-20 8:44:00的发言:

 从巨检的描述和镜下的特点来看,转移性癌的可能性大。但一定要仔细寻找有无与黏膜移行的地方,排除原发。毕竟,转移至胃的癌还是比较少见。

从图像上来看,肿瘤主要由腺样和微乳头状结构组成,前者的腺样结构不是普通的腺癌那种结构,感觉想浆液性癌的腺癌。应做一些免疫标记来确定,但一定要问临床,否则可能耗费财力和人力。

仅根据图像上来看,如为转移,考虑有以下来源:卵巢、肺、胰腺、乳腺、消化道。应选用下列标记ER、PR、WT1、p53、CA125、TTF1、SPA、DPC4、CK7、CK20、CDX2、villin、GCDFP-15、mammoglobin、MUC1.

期待结果。

谢谢 组化做不了这么全面

第一 不是一家很大的医院,组化试剂有限,没有那么多的病例进多了,只会赔钱。

第二 该患者经济有限。我们只能免费做ER  PR  CK20  CK7

TTF1  CA125  P53

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njwbhuang 离线

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15 楼    发表于2009-06-20 08:44:00举报|引用
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 从巨检的描述和镜下的特点来看,转移性癌的可能性大。但一定要仔细寻找有无与黏膜移行的地方,排除原发。毕竟,转移至胃的癌还是比较少见。

从图像上来看,肿瘤主要由腺样和微乳头状结构组成,前者的腺样结构不是普通的腺癌那种结构,感觉想浆液性癌的腺癌。应做一些免疫标记来确定,但一定要问临床,否则可能耗费财力和人力。

仅根据图像上来看,如为转移,考虑有以下来源:卵巢、肺、胰腺、乳腺、消化道。应选用下列标记ER、PR、WT1、p53、CA125、TTF1、SPA、DPC4、CK7、CK20、CDX2、villin、GCDFP-15、mammoglobin、MUC1.

期待结果。

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闲庭新步 离线

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16 楼    发表于2009-06-19 21:52:00举报|引用
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 感觉像转移癌
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wt264638 离线

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潇潇 离线

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18 楼    发表于2009-06-19 18:12:00举报|引用
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倾向转移性的

感觉像乳腺的浸润性微乳头状癌,排除一下

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