考虑为转移性肿瘤，女性患者，首先应考虑卵巢的问题。

 从巨检的描述和镜下的特点来看，转移性癌的可能性大。但一定要仔细寻找有无与黏膜移行的地方，排除原发。毕竟，转移至胃的癌还是比较少见。

从图像上来看，肿瘤主要由腺样和微乳头状结构组成，前者的腺样结构不是普通的腺癌那种结构，感觉想浆液性癌的腺癌。应做一些免疫标记来确定，但一定要问临床，否则可能耗费财力和人力。

仅根据图像上来看，如为转移，考虑有以下来源：卵巢、肺、胰腺、乳腺、消化道。应选用下列标记ER、PR、WT1、p53、CA125、TTF1、SPA、DPC4、CK7、CK20、CDX2、villin、GCDFP-15、mammoglobin、MUC1.

期待结果。

谢谢 组化做不了这么全面

第一 不是一家很大的医院，组化试剂有限，没有那么多的病例进多了，只会赔钱。

第二 该患者经济有限。我们只能免费做ER  PR  CK20  CK7

TTF1  CA125  P53