共3页/43条首页上一页123下一页尾页
回复:43 阅读:6068
少见的阑尾周围实性肿物

学浅 离线

帖子:2053
粉蓝豆:79
经验:3125
注册时间:2008-06-01
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2009-06-16 20:38|举报|关注(2)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
姓    名: ××× 性别:   年龄:  
标本名称:  
简要病史:  
肉眼检查:  
男  55  回盲部球形肿块直径3.2厘米,切面中央见阑尾管腔,周围肿块灰白质地中等,与阑尾管腔无明显分界,肿块境界清楚。
  • 少见的阑尾周围实性肿物图1
    图1
  • 少见的阑尾周围实性肿物图2
    图2
  • 少见的阑尾周围实性肿物图3
    图3
  • 少见的阑尾周围实性肿物图4
    图4
  • 少见的阑尾周围实性肿物图5
    图5
  • 少见的阑尾周围实性肿物图6
    图6
  • 少见的阑尾周围实性肿物图7
    图7
  • 少见的阑尾周围实性肿物图8
    图8
  • 少见的阑尾周围实性肿物图9
    图9
  • 少见的阑尾周围实性肿物图10
    图10
  • 少见的阑尾周围实性肿物图11
    图11
  • 少见的阑尾周围实性肿物图12
    图12
标签:
0
×参考诊断
炎性肌纤维母细胞性肿瘤

shangjj 离线

帖子:687
粉蓝豆:5
经验:687
注册时间:2008-08-19
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2009-06-16 20:46:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 炎性增生的纤维组织。
0
回复

学浅 离线

帖子:2053
粉蓝豆:79
经验:3125
注册时间:2008-06-01
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2009-06-16 21:15:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 
本人考虑炎症引起的瘤样病变,但不知是否可发炎性假瘤,或是否可排除炎性肌纤维母?

0
回复

平和的心 离线

帖子:40
粉蓝豆:1
经验:40
注册时间:2009-05-15
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2009-06-16 21:27:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 同意楼上的意见
0
回复

lanyueliang 离线

帖子:679
粉蓝豆:11
经验:1424
注册时间:2008-11-12
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2009-06-16 21:28:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 炎性增生
0
回复

全子 离线

帖子:3318
粉蓝豆:74
经验:3546
注册时间:2006-10-19
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2009-06-16 21:37:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用学浅在2009-6-16 21:15:00的发言:

 
本人考虑炎症引起的瘤样病变,但不知是否可发炎性假瘤,或是否可排除炎性肌纤维母?

同意炎症引起的瘤样病变,但不用“炎性假瘤”
0
回复

嘎子哥 离线

帖子:353
粉蓝豆:576
经验:453
注册时间:2008-06-24
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2009-06-16 22:06:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 同意楼上的各位!
0
回复

有福不在忙 离线

帖子:2161
粉蓝豆:42
经验:3448
注册时间:2008-11-22
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2009-06-17 18:22:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 慢性阑尾炎。

0
回复
signature
有福不在忙

学浅 离线

帖子:2053
粉蓝豆:79
经验:3125
注册时间:2008-06-01
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2009-06-17 18:46:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 肿瘤完全包裹阑尾好像不合理,但炎症增生病变这么厚(肿块直径3.2厘米)也不很放心,从镜下看更愿解释为后者,但又顾虑到如果IMT有这样的生长方式的话,似乎又有少数复发的顾虑。大家再发表高见,请问能完全排除IMT吗?
明天再汇报最后诊断。
0
回复

一颗红星 离线

帖子:114
粉蓝豆:248
经验:197
注册时间:2008-06-18
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2009-06-17 19:38:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
   炎性增生的纤维组织。
0
回复

学浅 离线

帖子:2053
粉蓝豆:79
经验:3125
注册时间:2008-06-01
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2009-06-18 22:02:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 补充相关信息:1、询问临床,否认病人有急性或慢性阑尾炎病史。

                              2、巨检与镜检:肿块中间切面处阑尾管腔位于中央区域,镜下见阑尾粘膜层、粘膜下层,其外侧即为瘤样组织,未见明显的阑尾肌层结构。肿块游离端切面阑尾管腔位于肿块边缘区域,镜下可见阑尾粘膜层、粘膜下层、肌层,其外为瘤样组织。也就是说阑尾是斜在肿块内,肿块中央区阑尾未见肌层,边缘区阑尾可见肌层。

0
回复

371BLK 离线

帖子:99
粉蓝豆:1
经验:155
注册时间:2008-12-27
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2009-06-19 01:13:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 炎性增生
0
回复

学浅 离线

帖子:2053
粉蓝豆:79
经验:3125
注册时间:2008-06-01
加关注  |  发消息
12 楼    发表于2009-06-19 21:12:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 再传免组:

         图1      ck

         图2    vimentin

         图3    SMA

         图4    desmin

0
回复

学浅 离线

帖子:2053
粉蓝豆:79
经验:3125
注册时间:2008-06-01
加关注  |  发消息
13 楼    发表于2009-06-19 21:15:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
0
回复

njwbhuang 离线

帖子:712
粉蓝豆:2265
经验:1404
注册时间:2007-11-23
加关注  |  发消息
14 楼    发表于2009-06-19 23:35:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 根据免疫组化的结果,该病变是纤维母细胞/肌纤维母细胞性病变,病变内见有炎症细胞,生长方式是浸润性生长。我个人认为应发炎性肌纤维母细胞性肿瘤。这样可进可退。对于病理,我的理解是在无法确定肿瘤类型的情况下,可结合镜下的形态和临床的情况,综合判断。如此例,如发炎性假瘤,临床认为是炎症性病变,处理不积极,如复发就麻烦,如若发IMT,则复发说明是低度恶性肿瘤,可以复发,如不复发,则表明手术切除干净。

可以补做ALK。

0
回复

学浅 离线

帖子:2053
粉蓝豆:79
经验:3125
注册时间:2008-06-01
加关注  |  发消息
15 楼    发表于2009-06-20 18:30:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 今天再打电话询问,病人否认有过阑尾炎病史。病人这次因腹痛就诊,彩超发现回盲部肿块而手术的。结合病史考虑,本人拟发IMT,不知是否可行?请指导。
1

ahhbhzli..
回复

贝贝 离线

帖子:851
粉蓝豆:15
经验:1510
注册时间:2007-11-23
加关注  |  发消息
16 楼    发表于2009-06-20 21:39:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 
0
回复

潇潇 离线

帖子:1008
粉蓝豆:7
经验:1008
注册时间:2009-02-25
加关注  |  发消息
17 楼    发表于2009-06-20 22:34:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用学浅在2009-6-20 18:30:00的发言:

 今天再打电话询问,病人否认有过阑尾炎病史。病人这次因腹痛就诊,彩超发现回盲部肿块而手术的。结合病史考虑,本人拟发IMT,不知是否可行?请指导。

IMT,发吧,支持你
0
回复

笃行者 离线

帖子:2689
粉蓝豆:59
经验:3020
注册时间:2006-10-04
加关注  |  发消息
18 楼    发表于2009-06-21 20:49:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用njwbhuang在2009-6-19 23:35:00的发言:

 根据免疫组化的结果,该病变是纤维母细胞/肌纤维母细胞性病变,病变内见有炎症细胞,生长方式是浸润性生长。我个人认为应发炎性肌纤维母细胞性肿瘤。这样可进可退。对于病理,我的理解是在无法确定肿瘤类型的情况下,可结合镜下的形态和临床的情况,综合判断。如此例,如发炎性假瘤,临床认为是炎症性病变,处理不积极,如复发就麻烦,如若发IMT,则复发说明是低度恶性肿瘤,可以复发,如不复发,则表明手术切除干净。

可以补做ALK。

同意黄教授的意见。

其实免疫组化对于两者的鉴别没有太大帮助。

1

微笑的面..
回复
signature
博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。

天山望月 离线

帖子:4902
粉蓝豆:83
经验:5092
注册时间:2007-02-03
加关注  |  发消息
19 楼    发表于2009-06-21 21:41:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用njwbhuang在2009-6-19 23:35:00的发言:

 根据免疫组化的结果,该病变是纤维母细胞/肌纤维母细胞性病变,病变内见有炎症细胞,生长方式是浸润性生长。我个人认为应发炎性肌纤维母细胞性肿瘤。这样可进可退。对于病理,我的理解是在无法确定肿瘤类型的情况下,可结合镜下的形态和临床的情况,综合判断。如此例,如发炎性假瘤,临床认为是炎症性病变,处理不积极,如复发就麻烦,如若发IMT,则复发说明是低度恶性肿瘤,可以复发,如不复发,则表明手术切除干净。

可以补做ALK。

支持!

 

1

微笑的面..
回复
signature
广州金域病理

wy1992 在线

帖子:4858
粉蓝豆:1
经验:7270
注册时间:2007-06-30
加关注  |  发消息
20 楼    发表于2009-06-21 21:48:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 应发炎性肌纤维母细胞性肿瘤
0
回复
signature

朱正龙

回复:43 阅读:6068
共3页/43条首页上一页123下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接