楼主 发表于 2009-06-16 20:08|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	56
标本名称：	淋巴结
简要病史：	左颈部及左锁上多发性淋巴结肿大，直径0.5--2cm.
肉眼检查：

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  图1
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  图5
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  图6

本帖最后由 于 2009-07-10 15:00:00 编辑

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

41 楼    发表于2009-11-06 22:28:00举报|引用

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 好病例，我倒也想到了该病，不过只是一刹那，感觉不该发生在颈部淋巴结。肾周围的淋巴结可以说是累及，都到颈部了再说累及恐怕不太合适，可长期随访本例，以期对本病有更多的认识。

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有福不在忙

42 楼    发表于2009-11-06 22:14:00举报|引用

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淋巴结血管平滑肌脂肪瘤性错构瘤

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43 楼    发表于2009-11-06 22:04:00举报|引用

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 学习

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44 楼    发表于2009-10-29 21:58:00举报|引用

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 开眼

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45 楼    发表于2009-10-22 23:12:00举报|引用

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 长见识了

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46 楼    发表于2009-10-22 21:53:00举报|引用

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方寸见世界，镜下定乾坤。

47 楼    发表于2009-10-22 21:36:00举报|引用

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 血管平滑肌脂肪瘤

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丫丫

48 楼    发表于2009-10-22 21:07:00举报|引用

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 好病例，谢谢！！！

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49 楼    发表于2009-10-20 20:32:00举报|引用

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本帖最后由 于 2009-10-20 20:33:00 编辑  肾脏血管平滑肌脂肪瘤还是一个很令人费解的肿瘤，他的真正的瘤细胞是谁？理论上讲应该是血管周的表达HMB45的上皮样细胞，但是为什么受累及的淋巴结都是由血管、成熟脂肪、平滑肌和上皮样细胞组成？而且所谓的上皮样细胞数量并不占优势。就该例而言，成熟脂肪、平滑肌、和上皮样细胞所占的比例在各个淋巴结中非常相似。而在不同的病例却有很大的不同。

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

50 楼    发表于2009-10-15 12:01:00举报|引用

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以下是引用江边观潮人在2009-7-28 19:31:00的发言： 颈部淋巴结应该是转移了，只是不知道该称良性还是恶性转移，期待学习！

感觉到既然已经转移了，称为恶性，或不确定为好1

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51 楼    发表于2009-10-13 22:28:00举报|引用

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 我的确不知道这一病例该称它是多发还是转移。

如果称它为多发，那么几乎所有的同侧锁骨上淋巴结和腹膜后淋巴结都受累及，很不好解释；

如果认为他是转移，那么，并不是很恶性的东西为何发生这么广泛的淋巴转移。

肾脏和腹膜后淋巴结的病变形态与上图相似，并无明显的恶性特征，只是局部细胞更丰富一些而已。

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博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

52 楼    发表于2009-10-05 12:35:00举报|引用

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 从淋巴结的病灶中看到有分化很好的脂肪组织，所以不大像是转移的血管平滑肌脂肪瘤。

的确有灶性是呈上皮样分化，有轻度非典型性。

文献报道有恶性血管平滑肌脂肪瘤的，但需满足恶性的形态学条件。

因此，考虑为多发性血管平滑肌脂肪瘤，恶性潜能不能确定。

这样的病例约半数与患结节状硬化有关。

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王军臣

53 楼    发表于2009-10-04 20:59:00举报|引用

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学习了，谢谢

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54 楼    发表于2009-09-22 12:08:00举报|引用

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 头一次见到这样的病例，到底是转移还是多部位原发？需文献依据。有报道的价值。

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王军臣

55 楼    发表于2009-09-21 09:50:00举报|引用

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 确实好病例，应该为转移。不知肾脏的病变如何？

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岁月如酒，越陈越香。

56 楼    发表于2009-09-19 23:01:00举报|引用

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 就原来的肾脏标本而言，诊断恶性够不？综合考虑应是恶性了。

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慎独

57 楼    发表于2009-09-12 14:33:00举报|引用

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 收益非浅

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58 楼    发表于2009-09-11 18:53:00举报|引用

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错构瘤

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59 楼    发表于2009-08-31 11:10:00举报|引用

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 好病例！学习了！

从HE改变而言，细胞无明显异型性，所以不太考虑转移。我认为还是多灶性病变。

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60 楼    发表于2009-08-31 10:03:00举报|引用

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 Pecoma现在认为有两种观点：1是良性即可转移；2是多元性发生。此例在淋巴系统内多处可见，考虑为转移可能更符合实际病变。

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