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左颈部多发性淋巴结肿大(已确诊)

笃行者 离线

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楼主 发表于 2009-06-16 20:08|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  56
标本名称:  淋巴结
简要病史:  左颈部及左锁上多发性淋巴结肿大,直径0.5--2cm.
肉眼检查:  
  • 左颈部多发性淋巴结肿大(已确诊)图1
    图1
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  • 左颈部多发性淋巴结肿大(已确诊)图5
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    图6
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本帖最后由 于 2009-07-10 15:00:00 编辑
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博学之,审问之,慎思之,明辨之,笃行之。
×参考诊断
颈部淋巴结转移性血管平滑肌脂肪瘤。

wangyuansunxue 离线

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21 楼    发表于2009-12-01 21:56:00举报|引用
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li203 离线

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22 楼    发表于2009-12-01 09:49:00举报|引用
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yanghuaijun 离线

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23 楼    发表于2009-12-01 09:49:00举报|引用
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 xuexi
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晚晚 离线

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24 楼    发表于2009-12-01 09:23:00举报|引用
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 好病例
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simple1014 离线

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25 楼    发表于2009-11-30 22:48:00举报|引用
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坚持就是胜利

小点点 离线

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26 楼    发表于2009-11-27 11:15:00举报|引用
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baoma 离线

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27 楼    发表于2009-11-23 21:01:00举报|引用
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   淋巴结血管平滑肌脂肪瘤性错构瘤 是否Pecoma?是淋巴结原发?请教了。
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mxbcmu 离线

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28 楼    发表于2009-11-23 20:08:00举报|引用
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 好病例,学习了
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平平淡淡才是真

XLJin8 离线

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29 楼    发表于2009-11-20 20:49:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-08-06 12:09:00 编辑

约15%的淋巴管肌瘤病患者可伴有肾脏血管平滑肌脂肪瘤.请参考下列文献中的前言部分(我有全文,如需要可提供). Angelo M. Taveira-DaSilva, Wendy K. Steagall, and Joel Moss. Lymphangioleiomyomatosis Cancer Control 2006;13:277-285. Lymphangioleiomyomatosis (LAM), a rare multisystem disorder affecting primarily women, is characterized by cystic lung lesions, lymphatic abnormalities and abdominal tumors (ie, angiomyolipomas [AMLs]).A hallmark of the disease is the proliferation of abnormal smooth muscle-like cells (LAM cells), leading to the formation of lung cysts and fluid-filled cystic structures (ie, lymphangioleiomyomas) in the axial lymphatics.AMLs, which frequently involve the kidneys, are composed of LAM cells and adipocytes, intermixed with incompletely developed vascular structures.

 

薄冰之旅 试译:

淋巴管平滑肌瘤病,是一种少见的、主要发生于女性的多系统障碍的疾病,主要特征是肺的囊样的病变、异常的淋巴管和腹部肿瘤的形成(如血管平滑肌脂肪瘤[AMLs])。本病的特点是异型平滑肌样细胞(LAM 细胞)的增生,引起肺囊肿和充满液体的中轴淋巴管囊性结构的形成(如 腹膜后淋巴管肌瘤)。AMLs常出现于肾脏,主要包括LAM细胞、脂肪细胞,并混未成熟的血管结构。

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xljin8

ldhwj 离线

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30 楼    发表于2009-11-20 09:28:00举报|引用
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 血管平滑肌脂肪瘤
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jianshu322 离线

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31 楼    发表于2009-11-19 21:12:00举报|引用
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笃行者 离线

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32 楼    发表于2009-11-18 21:54:00举报|引用
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 这是病人肾脏CT强化扫描片。
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靖哥哥 离线

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33 楼    发表于2009-11-18 21:52:00举报|引用
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笃行者 离线

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34 楼    发表于2009-11-18 21:51:00举报|引用
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以下是引用XLJin8在2009-11-13 4:51:00的发言:

本例病理诊断为: 淋巴管肌瘤病(lymphangiomyomatosis); 注意是多发性,而不是转移. 请参考Enzinger&Weiss's Soft tissue Tumors, 5th edtion.page1144-1148. 此病属广义的 PEComa 疾病谱系. 发生在40岁左右的女性.单发称"淋巴管肌瘤",多发称为"淋巴管肌瘤病".形态学与血管平滑肌脂肪瘤很相似.IHC标记:HMB-45 +,melan A +, SMA +,S-100 +.可发生在纵隔和后腹膜的多处淋巴结. 特殊的病例其淋巴结病变可从颈部到腹股沟整个淋巴链.此病与肺淋巴管肌瘤,结节硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤都有TSC2等位基因缺失. 如病变累及肺组织则预后不好.

问题是,它的原发灶在肾脏。
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liuhuiwq 离线

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35 楼    发表于2009-11-18 18:35:00举报|引用
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好病例

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pathseeker 离线

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36 楼    发表于2009-11-18 14:55:00举报|引用
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carson 离线

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37 楼    发表于2009-11-18 13:47:00举报|引用
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梨珞 离线

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38 楼    发表于2009-11-12 23:09:00举报|引用
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XLJin8 离线

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39 楼    发表于2009-11-12 22:33:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-11-13 04:52:00 编辑 本例病理诊断为: 淋巴管肌瘤病(lymphangiomyomatosis); 注意是多发性,而不是转移. 请参考Enzinger&Weiss's Soft tissue Tumoes, 5th edtion.page1144-1148. 此病属广义的 PEComa 疾病谱系. 发生在40岁左右的女性.单发称淋巴管肌瘤,多方称为淋巴管肌瘤病.形态学与血管平滑肌脂肪瘤很相似.IHC标记:HMB-45 +,melan A +, SMA +,S-100 +.可发生在纵隔和后腹膜的多处淋巴结. 特殊的病例其淋巴结病变可从颈部到腹股沟整个淋巴连.此病与肺淋巴管肌瘤,结节硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤都有TSC2等位基因缺失. 如病变累及肺组织则预后不好.
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xljin8

xclbljys 离线

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40 楼    发表于2009-11-09 18:02:00举报|引用
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 能不能发一些肯定淋巴结转移的图片让我们见识一下。另用一些生长指数抗体标记一下,若此瘤真能转移,其生长指数肯定是高的。毕竟未见报道良性肿瘤可以广泛转移。本例我倾向多发瘤。
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许春雷
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