共3页/53条首页上一页123下一页尾页
回复:53 阅读:4961
右乳肿物(已确诊)

xiaoyan0290 离线

帖子:1179
粉蓝豆:512
经验:2063
注册时间:2008-07-15
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2009-06-01 18:46|举报|关注(0)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  57
标本名称:  乳腺肿物
简要病史: 渐进性溢液一个月,始为米汤样,近日淡粉色
临床未及肿物。
肉眼检查:  1.3x0.5x0.3cm。

临床诊断:导管内乳头状瘤
图例已显示全部病变,
快速你敢诊断癌吗?因组织太小、病变少、临床没有触及明确肿物。
我没敢报,回报:疑癌变、待石蜡确诊。

最终诊断:上级医院会诊:导管内癌

  • 右乳肿物(已确诊)图1
    图1
  • 右乳肿物(已确诊)图2
    图2
  • 右乳肿物(已确诊)图3
    图3
  • 右乳肿物(已确诊)图4
    图4
  • 右乳肿物(已确诊)图5
    图5
标签:
本帖最后由 于 2010-05-23 20:51:00 编辑
0
添加参考诊断
×参考诊断
  

lvgq 离线

帖子:664
粉蓝豆:1
经验:1043
注册时间:2006-09-27
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2009-06-01 18:59:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 待石蜡确诊
0
回复

天天田田 离线

帖子:493
粉蓝豆:5
经验:493
注册时间:2009-05-15
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2009-06-01 19:28:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 导管内原位癌。图1中好像有黏液。
0
回复

tianya0108 离线

帖子:19
粉蓝豆:496
经验:86
注册时间:2009-02-22
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2009-06-01 19:57:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 还是常规出来后在确诊吧

0
回复

njwbhuang 离线

帖子:712
粉蓝豆:2265
经验:1404
注册时间:2007-11-23
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2009-06-01 20:13:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 图1中癌巢中未见明显的间质促纤维反应,而是炎细胞浸润和黏液变性,是不是有假性浸润不敢确定,但图2,3中导管是呈原位癌的改变。最后2张图导管也呈原位癌的改变,坏死好像位于导管外。整个病变,我想诊断导管原位癌为好。
0
回复

潇潇 离线

帖子:1008
粉蓝豆:7
经验:1008
注册时间:2009-02-25
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2009-06-01 20:41:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

支持楼主的诊断,待石蜡

0
回复

3673566 离线

帖子:1879
粉蓝豆:79
经验:3305
注册时间:2006-10-29
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2009-06-01 20:58:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 还是待常规吧。
0
回复

xiaochen 离线

帖子:46
粉蓝豆:14
经验:50
注册时间:2009-05-16
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2009-06-01 21:14:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用天天田田在2009-6-1 19:28:00的发言:

 导管内原位癌。图1中好像有黏液。

图一粘液旁边的部分:细胞呈索样排列,可以理解为浸润吗?
0
回复

xiaojingling 离线

帖子:53
粉蓝豆:1
经验:53
注册时间:2009-04-18
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2009-06-01 21:34:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

待石蜡吧

0
回复

青青子矜 离线

帖子:1387
粉蓝豆:12
经验:1387
注册时间:2007-11-23
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2009-06-04 20:26:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用njwbhuang在2009-6-1 20:13:00的发言:

 图1中癌巢中未见明显的间质促纤维反应,而是炎细胞浸润和黏液变性,是不是有假性浸润不敢确定,但图2,3中导管是呈原位癌的改变。最后2张图导管也呈原位癌的改变,坏死好像位于导管外。整个病变,我想诊断导管原位癌为好。

导管癌(至少DIN2),未见明确浸润。对一个57岁的老年女性,快速这样的结果和浸润性导管癌处理一样,临床至少做单纯切除,不会保乳。
0
回复

thlcp 离线

帖子:911
粉蓝豆:6
经验:911
注册时间:2008-10-26
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2009-06-04 21:13:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 原位癌
0
回复

stevenshen 离线

帖子:343
粉蓝豆:2
经验:343
注册时间:2008-06-03
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2009-06-05 07:12:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
  • The danger of frozen diagnosis for small lesion is that once the frozen is done, you will not have paraffin tissue (non-frozen) for a more definite diagnosis. I will try not to do a frozen; If we are forced to do frozen, a conservative diagnosis such as 疑癌变 is reasonable to me.
  • The question is that will such a diagnosis 疑癌变 trigger a radical procedure, such as mastectomy. It will be important to know how the diagnosis affect surgeon's decision.
  • For this case, I think it is micropapillary DCIS with microinvasion...Fig. 1 has too many small cluters or single cells with extension outside the confine of a lobule + ruptured mucinous cyst.
  • Thanks!
0
回复

wang4160 离线

帖子:2256
粉蓝豆:16
经验:2617
注册时间:2007-01-31
加关注  |  发消息
12 楼    发表于2009-06-05 07:37:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 图2、3够至少导管上皮非典型增生,图1感觉像微小浸润,支持楼主诊断!安全第一!
0
回复

五月的风 离线

帖子:368
粉蓝豆:19
经验:1359
注册时间:2007-09-19
加关注  |  发消息
13 楼    发表于2009-06-05 11:29:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 原位癌伴可疑早期浸润
0
回复

liguoxia71 离线

帖子:4174
粉蓝豆:3122
经验:4677
注册时间:2007-04-01
加关注  |  发消息
14 楼    发表于2009-06-07 10:26:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 译12楼内容:

小病变冰冻诊断的危险就是 一旦做了冰冻,没有对应的石蜡组织进一步明确诊断。小病变我会尽量不做冰冻,如果必须做,保守一点的诊断如“疑癌变”更适合一些。可问题是“疑癌变”可能导致临床过度治疗,象乳腺切除,所以了解诊断对外科医生临床处理决定很重要。本例我认为是微乳头导管原位癌伴微浸。图1有一些伸展到小叶外的细胞团或单个的细胞伴破裂的粘液囊。

0
回复
signature
三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

上善若水5413 离线

帖子:333
粉蓝豆:250
经验:334
注册时间:2008-05-27
加关注  |  发消息
15 楼    发表于2009-06-08 12:57:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 学习
0
回复

panyihai 离线

帖子:264
粉蓝豆:10
经验:322
注册时间:2007-01-19
加关注  |  发消息
16 楼    发表于2009-06-08 16:03:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

学习了,期待石蜡结果。

0
回复

快乐之星 离线

帖子:855
粉蓝豆:35
经验:1881
注册时间:2009-06-08
加关注  |  发消息
17 楼    发表于2009-06-08 17:02:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用njwbhuang在2009-6-1 20:13:00的发言:

 图1中癌巢中未见明显的间质促纤维反应,而是炎细胞浸润和黏液变性,是不是有假性浸润不敢确定,但图2,3中导管是呈原位癌的改变。最后2张图导管也呈原位癌的改变,坏死好像位于导管外。整个病变,我想诊断导管原位癌为好。

导管原位癌,疑浸润,待常规。
0
回复
signature
把握今天,展望明天

sjp 离线

帖子:954
粉蓝豆:554
经验:965
注册时间:2008-04-28
加关注  |  发消息
18 楼    发表于2009-06-08 17:35:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 

待石蜡吧

0
回复

zchzmf 离线

帖子:701
粉蓝豆:17
经验:864
注册时间:2007-03-15
加关注  |  发消息
19 楼    发表于2009-06-08 19:08:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 还是待石蜡吧。
0
回复

kaolasu 离线

帖子:856
粉蓝豆:821
经验:954
注册时间:2007-01-18
加关注  |  发消息
20 楼    发表于2009-06-08 19:31:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用thlcp在2009-6-4 21:13:00的发言:

 原位癌

0
回复
回复:53 阅读:4961
共3页/53条首页上一页123下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接